【醫(yī)家】易思蘭
【出處】易氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈洪大、血虛、脈微、肺火、郁、痰、三焦火、瀉火、口干、倦怠、久病、經(jīng)閉、呵欠、不孕、
【內(nèi)容】
易思蘭治一婦，渾身倦怠，呵欠口干，經(jīng)月不食，強(qiáng)之，不過數(shù)粒而已。有以血虛治之者，有以氣弱治之者，有知為火而不知火之源者，用藥雜亂，愈治愈病，至冬微瘥，次年夏間，諸病復(fù)作。肌消骨露，三焦脈洪大侵上，脾肺二脈微沉余部皆平和。此肺火病也。以梔子仁姜汁浸一宿，炒黑研細(xì)，用人參、麥冬、烏梅煎湯調(diào)下，進(jìn)二服，即知饑喜食。旬日肢體充實(shí)如常。后因久病不孕，眾皆以為血虛而用參芪之品，半月胸膈飽脹，飲食頓減。至三月余而經(jīng)始通，下黑穢不堪，或行或止，不得通利，其苦萬狀。復(fù)以四烏湯，換生地，加陳皮、蘇梗、黃芩、山梔、青皮、枳殼十?dāng)?shù)劑，一月內(nèi)即有孕。（《易氏醫(yī)案》）
【俞震按】首條之病郁易辨，涌法誠(chéng)勝于服藥。次條之病情難辨，其方恐未能速效。至于經(jīng)閉已通，病亦輕矣，用藥固宜平穩(wěn)。（《古今醫(yī)案按》）
按：前案脈當(dāng)沉滑，或見歇止，故以痰治，用涌法去痰為捷徑。又寓“木郁達(dá)之”之義。后案敘脈有杜撰之嫌，云三焦洪大侵上，脾肺脈微沉，余部皆平和，不知易氏將三焦脈配于何部，既三焦脈洪大，何不言三焦火盛，而云肺火耶？用梔子仁末服瀉火，為可取法處。