【醫(yī)家】李紀(jì)源
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】濕、郁、黃斑、濕熱、水腫、積、視物不清、苔黃膩、苔淡、頭暈、舌黃、舌紅、目赤、口苦、舌尖、痰、
【內(nèi)容】
王某某 男，36歲，現(xiàn)役軍人。于1973年3月25日就診。
左眼視物不清20余日，眼前有黑影遮蓋如云霧，視物變形、縮小，口苦目赤，眼脹疼，頭暈，眠差。某醫(yī)院診為“中心性視網(wǎng)膜病變”。用維生素類、激素類、擴張血管類等藥物治療不效。
檢查：左眼視力0.5，右眼視力1.5;右眼眼底正常，左眼眼底視神經(jīng)乳頭視網(wǎng)膜血管正常，黃斑區(qū)有明顯水腫，局部稍紅，有反光輪，中心反光點消失，周邊網(wǎng)膜未見異常。舌紅、苔黃膩、少津，舌尖有紅點。
辨證：肝脾蘊積，濕熱不化，郁阻經(jīng)絡(luò)，蒙閉清竅。
治則：滲濕利水，平肝清熱。
處方：
云苓15克 澤瀉6克 赤小豆30克 草決明10克 白術(shù)10克 當(dāng)歸12克 仙靈脾12克 雞血藤15克 丹參15克 防己6克 夏枯草30克 滑石12克 地龍10克 桂枝6克 綠豆衣1.2克 甘草3克
水煎服，每日1劑。
復(fù)診：服上藥3劑，頭已不暈，眼脹、頭疼減輕，口不苦，尿不黃赤，且已能睡。依上方又服3劑，自述左眼眼前暗影變淺，在強光下眼前一淡灰色圈，視物變形、縮小。左眼視力0.9，左眼眼底黃斑區(qū)仍有水腫，且有點狀滲出物，反光點不清。舌苔淡黃。守前意酌減滑石、云苓，加菟絲子15克，楮實10克，枸杞子15克。以補腎明目。
三診：服前藥后，癥狀消失，視物清楚。仍宗上方去澤瀉，加半夏10克，陳皮10克。以祛濕化痰。
四診：服上方3劑后，自覺左眼無法適感覺，左眼視力1.5。按基本方酌情加入補腎明目之品以調(diào)養(yǎng)。追訪兩年，未見復(fù)發(fā)。
按：本病系肝脾蘊積，濕熱不化郁阻經(jīng)絡(luò)，蒙閉清竅而致。選用上述諸藥配合，共奏滲濕利水、清熱通絡(luò)、散郁明目的功用，逾旬而愈。（《眼病》）