【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、瘧、水腫、瘧疾、氣急、舌干、膈痛、痰熱、腎衰、郁、肝脾腫大、熱多寒少、黃疸、昏迷、津傷、潤(rùn)腸、腫脹、溫瘧、熱結(jié)、聚、濕、痛、燥、
【內(nèi)容】
史小姐　十月二十七日
病轉(zhuǎn)間瘧，先寒后熱，寒可一時(shí)，熱則竟日，寒時(shí)振戰(zhàn)，脈與前日同，舌干微糙，口不知味，左膈痛，唇色較前日略紅，氣急略瘥，病情尚不為劣。皮膚色澤不甚好，有成腫脹之傾向。瘧疾末路，轉(zhuǎn)屬腫與癉，二者皆極險(xiǎn)惡，須預(yù)先防止。膈旁痛處屬肺部，故氣急。忌咳，須避風(fēng)。
川連0.9克，白薇3克，青蒿3克，淡芩1.8克，歸身9克，鮮首烏9克，腹皮9克，法夏4.5克，炙草1.8克，瓜蔞仁4.5克，鮮生地9克，郁李仁9克，紅棗5個(gè)(去核，用常山6克同煎，去常山，用義火將湯收膏，取棗煎藥)。
【按】瘧疾的并發(fā)癥除腦型瘧（多由惡性瘧疾引起）外，還有肺水腫、肝腎衰竭、腦水腫昏迷、黑熱尿，多次發(fā)作者可出現(xiàn)肝脾腫大。若并發(fā)肝腎衰竭則可見(jiàn)水腫與黃疸（癉），圴較為難治。


本癥熱多寒少，舌干微糙，口不知味為痰熱兼津傷，膈痛氣急為痰熱結(jié)聚于肺，尚為溫瘧。但皮色不鮮而暗，須注意防止并發(fā)癥。清熱化痰截瘧為主。常山、青蒿、生首烏截瘧，芩、連、瓜蔞仁清熱化痰，白薇、生地清熱養(yǎng)陰，腹皮、法夏化痰燥濕，郁李仁、歸身潤(rùn)腸活血，并導(dǎo)痰熱下行，紅棗、炙草和中。