痰飲、虛、氣逆、脘痛、神疲
【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案續(xù)編
【關(guān)鍵詞】痰飲、虛、氣逆、脘痛、神疲、自汗盜汗、咯痰不爽、驚悸、咳嗽、痰、咳嗽不爽、咳嗽氣逆、盜汗自汗、舌苔薄膩、脈弦細(xì)、左脈弦、右脈濡、舌淡紅、口燥、肺病、郁、
【內(nèi)容】
沈先生。素有痰飲,咳嗽氣逆,邇來(lái)胸膺脘痛,納谷減少,遍體痠楚,舌苔薄膩,脈象左弦、右濡滑。足跗微腫,此脾腎本虧,痰飲戀肺,飲與氣阻,陽(yáng)失運(yùn)行,濁陰上干,胃氣失于下降故也。本虛標(biāo)實(shí),最難著手,飲為陰邪,非溫不化,姑宜溫化痰飲,順氣和胃。
仙半夏三錢(qián)旋復(fù)花包,錢(qián)半真新絳八分云茯苓三錢(qián)水炙遠(yuǎn)志一錢(qián)川郁金錢(qián)半沉香片三分帶殼砂仁八分炒谷麥芽各三錢(qián)橘皮絡(luò)各一錢(qián)鵝管石煅,一錢(qián)
二診:前投溫化痰飲順氣和胃之劑,胸膺脘痛已見(jiàn)輕減,而咳嗽咯痰不爽,動(dòng)則氣逆,自汗盜汗,神疲如迷,睡則驚悸,左脈弦細(xì),右脈濡滑。此乃氣陰本虧,虛陽(yáng)逼津液而外泄,腎不納,肺不降,痰飲隨氣而上泛也。脈癥參合,頗慮虛中生波。今擬養(yǎng)正納氣,以斂浮陽(yáng);扶土化痰,而順氣機(jī)。冀望汗收氣和,始克有濟(jì),尚希明正。
吉林參須一錢(qián)左牡蠣四錢(qián)花龍骨三錢(qián)五味子四分朱茯苓三錢(qián)仙半夏二錢(qián)炙遠(yuǎn)志一錢(qián)橘白絡(luò)各一錢(qián)沉香片三分旋復(fù)花包,錢(qián)半炒川貝二錢(qián)鵝管石煅,一錢(qián)浮小麥四錢(qián)真猴棗粉一分珍珠粉一分,二味沖服。
三診:投藥兩劑,胸膺脘痛漸減,盜汗自汗亦減,而咳嗽咯痰不爽,動(dòng)則氣逆,神疲似迷,睡則驚悸,納谷減少,脈象濡細(xì)而滑。此氣陰本虧,虛陽(yáng)逼津液而外泄,痰飲戀肺,肺失肅降,肺病及腎,腎氣不納也。仍守原意出入。
吉林參須五分煅牡蠣四錢(qián)花龍骨四錢(qián)朱茯神三錢(qián)炙遠(yuǎn)志一錢(qián)仙半夏二錢(qián)橘白絡(luò)各一錢(qián)沉香片四分旋復(fù)花包,錢(qián)半炙款冬錢(qián)半炒川貝二錢(qián)焦谷芽三錢(qián)鵝管石煅,一錢(qián)浮小麥四錢(qián)
四診:自汗盜汗雖減未止,氣逆亦減,咳嗽不爽,睡后口燥,形瘦神疲,腰痠骨楚,舌淡紅,脈弦細(xì)而滑。腎陰久虧,不能納氣,津少上承,痰飲戀肺,清肅之今不得下行,還慮慮中生波。再宜扶土化痰,順氣納氣。
南北沙參各三錢(qián)川象貝各二錢(qián)炙款冬錢(qián)半甜光杏三錢(qián)抱茯神三錢(qián)煅牡蠣四錢(qián)竹瀝半夏錢(qián)半炙遠(yuǎn)志一錢(qián)瓜蔞皮三錢(qián)鵝管石煅,一錢(qián)旋復(fù)花包,錢(qián)半蛤蚧尾入煎,八分浮小麥四錢(qián)糯稻根須一兩,煎湯代水。