【醫(yī)家】李文榮
【出處】仿寓意草
【關(guān)鍵詞】痰、牙關(guān)緊閉、溫燥、目直視、陰冷、遺尿、亡陽(yáng)、傷陰、流涎、不解、表虛、
【內(nèi)容】
道光五年八月二十三日，予因?qū)m保初服予方，已有大效，予心亦定，因城北張佑溪協(xié)臺(tái)屢次延請(qǐng)未去，是日午后往候。張公曾任鎮(zhèn)江參府，本舊相識(shí)，見(jiàn)面傾談，又代其夫人診脈。為時(shí)即久，往來(lái)遙遠(yuǎn)，至起更方到察院。到則巡捕堂官群相問(wèn)曰：“先生來(lái)何遲？日間監(jiān)視線道臺(tái)有條子來(lái)請(qǐng)先生進(jìn)貢院，代內(nèi)簾劉奉賢隔簾診脈。因先生不在，辭去。傍晚又具稟，劉令病已垂危，求大人格外施恩，讓劉令出場(chǎng)就死。大人勉準(zhǔn)，適已出場(chǎng)。大人意要請(qǐng)先生去一診，或尚有救，連問(wèn)數(shù)次矣。予問(wèn)：“究竟何如？眾曰：“適伊家人亦來(lái)求請(qǐng)，據(jù)云僅有一絲游氣，增日不知人事矣。”予至上房，宮保曰：“先生來(lái)耶？我今日甚好，唯有內(nèi)簾劉令，據(jù)監(jiān)試稟稱，亦于初六日得病，今已垂危，懇請(qǐng)讓伊出場(chǎng)就死。因共并未閱卷，姑勉準(zhǔn)之。因先生高明，或能起死回生，亦大陰德。且吾亦同病相憐之意也。”對(duì)曰：“聞其病實(shí)已不治，治之無(wú)益，徒損賤名。”宮保曰：“此等病治之不效，豈復(fù)能歸過(guò)于先生？唯念此人乃吾所取簾官房首，其文甚佳，功夫尚在其房中，當(dāng)可多中幾本好卷子。不意如此！然其文不似要死者。”因命人將其文與予看，題乃“舉賢才”，曰：“焉知腎才而舉之……。”予看畢曰：“此文果不似要死者。”宮保問(wèn)：“何以見(jiàn)得？”對(duì)曰：“其文清華，其氣通暢，似有福澤之文，而又無(wú)發(fā)泄太盡之弊；且其書(shū)法端楷到底不懈，未曾錯(cuò)落，其精神必素能完足，故論文、字皆當(dāng)不死。”宮保曰：“所論甚是！看文章面上，請(qǐng)去一看，何如？”對(duì)曰：?“喏！”時(shí)將二更，且大雨，予乘輿冒雨至承恩寺，曲折達(dá)僧舍，見(jiàn)旁空房一間，床架一張，堆草薦數(shù)條，床上靠一人，即劉公也！油燈一盞，燈光如豆，陰冷之氣逼人。呼其仆，秉燭至，見(jiàn)其大汗如雨，面白如紙，二目直視，牙關(guān)緊閉，喉中痰涌，口角流涎，全不知人事矣。使仆探其下體，則囊縮遺尿。予曰：“此死在頃刻，尚何治為？”即欲辭去。適其群仆自貢院取行李回，互相攔住，且有跪者，皆曰：“先生去不得！”予問(wèn)：“何故？”曰：“主人素本寒士，幸得一官，尚未一載；今年四十一歲，尚未有子，一死實(shí)為可慘！先生乃撫憲請(qǐng)來(lái)高明，若不肯治，更有何人？況他醫(yī)皆已回絕矣！今聽(tīng)?wèi){先生要銀多少，總要立方。”予曰：“行醫(yī)計(jì)利，賤丈夫之所以也，予豈為此不診？奈此病情形實(shí)不可診耳！”伊等堅(jiān)阻不放，有泣下者。予忽轉(zhuǎn)念：其文不死，何其人之多死象耶？問(wèn)：“闈中服藥否？”曰：“天天服。”“藥方在否？曰：“全在。”予索方細(xì)看，無(wú)非發(fā)散溫燥，而熱總不解。至十九日一方：麻黃錢(qián)半，羌活二錢(qián)，甘草五分，桂枝二錢(qián)。余想：時(shí)邪十四日，忽服此方，其人即當(dāng)死，何尚能活至今日？莫非與我竟有醫(yī)緣乎？于是始為診脈，細(xì)細(xì)推敲，脈來(lái)數(shù)大而空，欲離根，唯左尺尚有一線可按而得。予暗嘆：“此真讀書(shū)人！唯知用功，不貪色欲，根本素能保守，雖經(jīng)群藥刀砍斧削，而命根猶有存焉者！”于是用犀角地黃湯通心達(dá)腎，養(yǎng)陰化熱：鎊犀角三錢(qián)，大生地一兩，大白芍三錢(qián)，粉丹皮三錢(qián)。又思所服溫燥一派傷陰，脈來(lái)甚數(shù)，陰不潛陽(yáng)，當(dāng)于養(yǎng)陰之中加介以潛陽(yáng)，法非若大汗亡陽(yáng)，脈僅空大，當(dāng)以參附回陽(yáng)也。于是加左牡蠣一兩，元武板五錢(qián)，外加橘紅一錢(qián)，竹瀝五錢(qián)，姜汁少許以達(dá)其痰。謂家人曰：“既然服藥，以速為貴，遲則不及，牙關(guān)緊閉，以烏梅擦之必開(kāi)，唯咽喉痰涌，藥恐難下。此藥得一半下腹即有轉(zhuǎn)機(jī)，恐全不下而死，勿諦予也。”回時(shí)已近三更，宮保猶等信未眠，真菩薩心腸也！細(xì)詢一切，色然喜曰：“如此盡心，或當(dāng)有效。”明早伊家人來(lái)告曰：“主人已轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)矣！”予往問(wèn)：“如何服藥？”“前三分皆不受，后得一匙下喉，七分偕順流而下。”予見(jiàn)人事漸清，向予點(diǎn)頭，但語(yǔ)?言謇滯耳。連進(jìn)原方二劑，痰降能言，唯雖不大汗，而總未全止，知其表虛也。于主方外另仿玉屏風(fēng)法用黃芪皮五錢(qián)，防風(fēng)一錢(qián)，五味子七分，一服而汗全止。嗣后方去犀角，加大麥冬三錢(qián)，高麗參一錢(qián)，減竹瀝二錢(qián)，約十劑，改用黑歸脾調(diào)理而痊。