傷寒、麻疹、氣不足、下利、
【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】傷寒、麻疹、氣不足、下利、先天不足、小兒、身熱、氣虛、發(fā)熱、虛、
【內(nèi)容】
董寶寶
初診 痧子后,身熱彌月不退。下利日四五行。面色晄白,神氣委頓,大有危險(xiǎn)。
黑附塊6克 白術(shù)(生用)6克 生、炙草各2.1克
干姜3克
案注:痧子,即麻疹,江浙一帶將麻疹稱為痧子。
【按】此案董氏嬰兒出麻疹后,發(fā)熱一個(gè)月尚未退去,陽(yáng)氣在抵抗病邪過(guò)程中被大量耗散,麻疹之邪直接內(nèi)陷于少陰,近代名醫(yī)祝味菊在《傷寒質(zhì)難·少陰上篇第十五》中有“少陰傷寒抵抗不足,其故有二。素秉虛弱,一也;傷于藥物,二也。人體素質(zhì)之弱,或因先天不足,或因后天失調(diào),或困于痼疾,或傷于新病,元?dú)饧惹樱谷说挚共蛔悖梅疀觯瑸E與攻下,發(fā)汗太多,生冷無(wú)節(jié),元?dú)饧葌嗄苁谷说挚共蛔恪!?
此例即屬于“傷于新病,元?dú)饧惹樱谷说挚共蛔恪钡纳訇巶挚共蛔恪G耙焕质闲簞t屬于“久服寒涼,濫與攻下……元?dú)饧葌嗄苁谷说挚共蛔恪钡奶?yáng)、少陰合病。
此例少陰傷寒之征明顯,“下利日四五行”乃中陽(yáng)被傷,“面色晄白,神氣委頓”,亦陽(yáng)氣不足乃至神氣不足之明證,故陸氏曰:“大有危險(xiǎn)。”陽(yáng)氣虛衰、神氣不足既已明確,法當(dāng)全力回陽(yáng)救逆,故用四逆湯為主,另加生白術(shù)、生甘草健脾益氣止利。此方雖僅5味藥卻能撥動(dòng)樞機(jī),效果明顯。