【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】郁、呻吟、脾痛、氣郁、大便不暢、舌紅苔膩、胃脘痛、脈弦數(shù)、瀉火、脘痛、郁證、心煩、嘈雜、胸痞、脈弦、脈數(shù)、痛、聚、積、
【內(nèi)容】
木郁化火，橫逆犯胃
江應(yīng)宿治中年男子，患心脾痛，積十年，所時(shí)發(fā)，則連日呻吟，減食。遍試諸方，罔效。診之，六脈弦數(shù)。予曰：“此火郁耳。”投姜汁炒黃連、山梔瀉火，為君；川芎、香附開(kāi)郁，陳皮、枳殼順氣，為臣；反佐以炮姜從治，一服而愈。再與平胃散，加姜炒黃連、山梔，神曲糊丸。一料割其根，不復(fù)舉矣。
（《名醫(yī)類(lèi)案》）
按：心脾痛即指胃脘痛。病歷十年，發(fā)則呻吟，痛之甚也。其遍試諸方無(wú)效者，以未得火郁證治之要領(lǐng)。諸郁以氣郁為主，脈弦為木氣郁，郁久則火郁，故脈數(shù)。當(dāng)并現(xiàn)脘痛牽及脅肋，脘中嘈雜灼熱，胸痞心煩，舌紅苔膩，大便不暢等癥，即“結(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降”之象。火郁則發(fā)之，木郁則達(dá)之，故除以連、梔引屈曲之火下行外，并用利氣行血開(kāi)郁之品，方宗越鞠丸意而獲效。此證臨床多見(jiàn)，僅用尋常理氣活血方藥少效，當(dāng)宗此案之法治之。