【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】逆氣、虛、脈沉細(xì)、不得臥、腸鳴、喘滿、短氣、咳嗽、老年、痰飲、懸飲、下氣、心火、心悸、胸滿、氣厥、痛、
【內(nèi)容】
佟氏 七十五歲


脈沉細(xì)而不調(diào)，喘滿短氣，心悸氣上阻胸，咳嗽倚息不得臥。乃中焦痰飲，下焦?jié)犸嫗榛肌Ｄ昀先?lài)陽(yáng)氣生活，茲陰氣陰邪上僭如此，何以克當(dāng)。勉與通陽(yáng)降濁法。

半夏二兩 茯苓六錢(qián) 旋覆花四錢(qián)
秫米一合 小枳實(shí)一兩 干姜六錢(qián)
廣皮六錢(qián)


十七日 懸飲內(nèi)痛腸鳴，非下不可。以老年久虛，且不敢下，止有降逆而已。

半夏二兩 桂枝五錢(qián) 生姜一兩
廣皮五錢(qián) 椒目四錢(qián) 薤白五錢(qián)
小枳實(shí)一兩 旋覆花三錢(qián) 秫米五錢(qián)



十八日 年近八旬，五飲俱備。兼之下焦?jié)犸嫞S肝上逆，逼迫心火，不得下降，以致胸滿而潰潰然無(wú)奈。兩用通陽(yáng)降逆，絲毫不應(yīng)。蓋年老真陽(yáng)太虛，一刻難生難長(zhǎng)，故陰霾一時(shí)難退也。于前方內(nèi)加香開(kāi)一法。


半夏一兩 生姜一兩 瓜蔞三錢(qián)
降香三錢(qián) 小枳實(shí)一兩 干姜五錢(qián)

桂枝六錢(qián) 薤白三錢(qián) 沉香二錢(qián)研細(xì)沖
廣皮五錢(qián) 茯苓一兩連皮


又五飲而兼濁陰上攻。昨用苓桂，重伐腎邪。大辛以開(kāi)中陽(yáng)，雖見(jiàn)小效，大勢(shì)陰太甚而陽(yáng)太衰，恐即時(shí)難以復(fù)解也。勉與齊通三焦之陽(yáng)法。



桂枝六錢(qián) 茯苓一兩 生姜一兩
老川樸三錢(qián) 公丁香三錢(qián) 肉桂二錢(qián)研細(xì)沖
干姜五錢(qián) 小枳實(shí)六錢(qián) 薤白四錢(qián)
黑沉香三錢(qián) 半夏六錢(qián) 廣皮四錢(qián)

二十日 仍宗前法而小變之。


桂枝六錢(qián) 干姜五錢(qián) 半夏八錢(qián)
小枳實(shí)五錢(qián) 廣皮四錢(qián) 老川樸三錢(qián)
肉桂三錢(qián)生姜一兩 薤白三錢(qián)
云苓一兩 川椒五錢(qián)炒

二十三日 膀胱已開(kāi)，今日可無(wú)伐腎邪。心下氣阻不能寐，仍然議中焦，降逆氣，令得寐。

半夏二兩 廣皮五錢(qián) 生姜汁半杯沖
秫米一合 旋覆花五錢(qián) 小枳實(shí)八錢(qián)
代赭石八錢(qián)


二十四日 昨用降逆和胃，業(yè)已見(jiàn)效。但逆氣雖降，仍然有時(shí)上阻。陰霾太重，肝氣厥逆也。
半夏一兩 小枳實(shí)六錢(qián) 帶皮苓一兩

旋覆花四錢(qián) 代赭石八錢(qián) 廣皮四錢(qián)
姜汁半杯沖