【醫(yī)家】廖浚泉
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痛、潰瘍、結腸炎、膿血、腹痛、濕熱、虛、傳導失司、腑氣不通、久治不愈、氣機阻滯、陽明濕熱、尺脈緊、癥瘕、腸熱、溲赤、下痢、干燥、虛瀉、脹痛、濕、痢、
【內容】
張某，男，67歲。
主訴及病史：左上腹長期作痛，病起于下痢之后，直腸鏡有潰瘍可見，西醫(yī)診為潰瘍性結腸炎。大便常帶膿血。1985年5月29日來針灸科治療。
診查：左上腹隱隱作痛，天樞觸之焮熱脹痛，深壓如有熱腫癥瘕，脈取弦急，尺脈緊，而趺陽反小于寸口耳細。
辨證、治法：陽明腑經濕熱內攘，急瀉其合，并開足太陰。
處方：取左天樞、大橫、隱白、內庭提插之。
三診：患者舌大而褐，二脈仍然弦急，腸熱之清非數(shù)診可克，大便轉干燥，溲赤。
處方：合下巨虛瀉之。
四診：腹痛顯減，天樞壓之痛，已柔和無脹腫之感，仍持原法。
五診：脈已轉緩，大便日一行，腹中隱痛漸減，切臍弦緊應手。仍以陽明進之。
處方：復取天樞（雙）、上下巨虛、足三里（雙）瀉之。持上法十診后，諸癥顯減，脈亦緩。
處方：復取水分、氣海、足三里以善其后。十五診后，久治不愈之潰瘍性結腸炎得以緩解。
按語：本例為濕熱之邪留戀腸道，與氣血相搏結，使腸道傳導失司，脈絡受傷，腐敗化為膿血而痢下赤白；氣機阻滯，腑氣不通則腹痛。治以瀉陽明濕熱，故取大腸募穴天樞、下合穴上巨虛、胃經合穴足三里等通調陽明腑氣，使氣調而濕化滯行。