【醫(yī)家】趙健雄
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭昏耳鳴、腎精不足、腰腿酸痛、虛熱、骨痹、骨折、脈細(xì)數(shù)無(wú)力、步履無(wú)力、大便燥結(jié)、精血虧損、氣陰兩虛、腰脊酸痛、手足心熱、舌淡紅、骨痛、便結(jié)、消瘦、乏力、煩熱、納呆、腿酸、傷陰、過(guò)勞、口干、舌紅、痹、痛、
【內(nèi)容】
蒲某，女，46歲，工人。
初診：1975年6月12日。
主訴及病史：1969年生第八胎。1971年始受風(fēng)寒，腰脊酸痛，右腿骨痛，步履無(wú)力。繼之1972年5月右腿跛行，不能上班。
診查：消瘦乏力，腰腿酸疼，右腿跛行，口干納呆，頭昏耳鳴，手足心熱，大便燥結(jié)，舌紅欠潤(rùn)，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。1975年甘肅省中醫(yī)院×片示骨盆、腰椎、肋骨、鎖骨、肩胛骨、髖關(guān)節(jié)、蹠趾骨骨質(zhì)均脫鈣稀疏，見(jiàn)假性骨折線?；?yàn)血鈣9.2mg％，血磷4.8mg％。
辨證：腎精不足，氣陰兩虛，骨髓失養(yǎng)，絡(luò)脈失和。
治法：滋腎清熱，益氣通絡(luò)。
處方：虎潛丸合活絡(luò)效靈丹加減：生地24g黃柏10g知母10g龜甲12g當(dāng)歸10g白芍24g川牛膝10g陳皮10g丹參15g乳香6g沒(méi)藥6g炙黃芪15g桑枝30g雞血藤18g炙甘草6g蓯蓉15g補(bǔ)骨脂10g鹿角霜10g虎骨3g（研沖）水煎服，每日1劑。
二診：1976年4月2日。前藥服逾200劑，進(jìn)虎骨60g，豹骨300g。腰腿酸痛、右腿跛行大效，諸癥悉減，已上班工作。舌淡紅，脈轉(zhuǎn)有力。仍守前旨，加狗脊12g、續(xù)斷12g、仙靈脾15g、桑寄生15g、生龍牡各18g、阿膠10g，蜜丸，每服10g，日2服。
三診：1978年8月4日。行如常人，惟過(guò)勞周身酸困，頭昏耳鳴，煩熱便結(jié)均瘥?？h醫(yī)院
×片復(fù)查：骨質(zhì)已無(wú)明顯稀疏，原假性骨折線較模糊，見(jiàn)骨痂形成。囑間斷服前丸藥。1981年隨訪，一直上班。
按語(yǔ)：腎主骨生髓，患者產(chǎn)育過(guò)多，腎氣衰弱，精血虧損，復(fù)感風(fēng)寒，內(nèi)著入骨?！端貑?wèn)?長(zhǎng)刺節(jié)論》云：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹?！薄端貑?wèn)?痹論》云：“骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎?！蹦I精不足，骨髓失養(yǎng)，陰虛熱蒸，骨枯髓減，故腰腿酸痛，足不任身，骨質(zhì)疏松。治重滋腎填精，兼清虛熱，輔以益氣通絡(luò)。緣陰陽(yáng)互根，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，又選加溫柔之品，助陽(yáng)而不傷陰。病久入骨舍腎，非緩圖難以起沉疴，守方服逾三年而瘳。