【醫(yī)家】李影
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、月經(jīng)前后、氣郁、脅脹、嘆息、郁、腎陰陽(yáng)兩虛、神志清楚、面色晦暗、脾腎陽(yáng)虛、情緒不穩(wěn)、情緒急躁、大便不爽、乳房脹痛、腎虛肝旺、苔薄黃膩、胃氣不和、形體消瘦、舌質(zhì)紅、氣急、胸悶、納呆、易怒、脈虛、脈弦、腹脹、煩躁、
【內(nèi)容】
更年期綜合征
齊××，女，50歲，工程師。1989年5月23日初診。
主訴1年來(lái)月經(jīng)前后無(wú)定期，情緒不穩(wěn)。
病史近1年來(lái)月經(jīng)前后無(wú)定期，情緒易波動(dòng)，脾氣急躁，常因小事與人爭(zhēng)吵，曾在某院診治為更年期綜合征，藥物治療無(wú)效。今日就診時(shí)自訴胸悶脅脹，嘆息不止，煩躁，腹脹納呆，大便不爽，夜寐驚夢(mèng)，情緒急躁易怒，經(jīng)期兩脅乳房脹痛。
檢查神志清楚，語(yǔ)言流利，面色晦暗，形體消瘦。舌質(zhì)紅、苔薄黃膩，脈弦實(shí)。
診斷更年期練合征，肝膽氣郁型。
治療理氣解郁，和胃化痰。
取穴：太沖、太溪、肝俞、腎俞、膻中。
配穴：足三里、豐隆。
操作：用1寸毫針，先刺背俞穴，針入3～5分，得氣后施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉2～3分鐘，然后起針，令病人仰臥，取膻中、太沖、太溪、足三里、豐隆，針?lè)ňa(bǔ)，留針30分鐘。日1次。
針7次后，脅脹減，嘆息已，余癥亦緩，續(xù)以原方針之，共18次，精神舒暢，食納正常，諸癥若失，隨訪至今未發(fā)。
按語(yǔ)絕經(jīng)期婦女由于腎氣漸衰，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭等這些生理變化而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。雖以腎虛肝旺，脾腎陽(yáng)虛或腎陰陽(yáng)兩虛為多見(jiàn)，但臨床中以肝膽氣郁、胃氣不和為主要表現(xiàn)的亦不少見(jiàn)，本例即屬于此。故治予理氣舒肝，和胃化痰。取肝之原穴太沖配其俞穴肝俞，氣之會(huì)穴膻中，舒肝理氣解郁；取腎之原穴太溪，合其俞穴腎俞，益腎氣、調(diào)經(jīng)氣；輔以豐隆、足三里以和胃化痰。使痰消胃和，氣機(jī)得暢，諸癥得解。