【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】嘔吐、脅脹痛、寒熱錯雜、精神倦怠、肝胃氣滯、舌苔黃薄、舌苔黃膩、食后嘔吐、胸脅脹痛、心下痞、胸脹、脘痞、惱怒、寒熱、肝郁、痞滿、
【內(nèi)容】
馮××，女，44歲，農(nóng)民。1952年4月14日初診。
初因優(yōu)思惱怒，胸脅脹痛，食后嘔吐，甚則嘔吐酸苦。自服開胸順氣丸及四消丸降之，瀉后，兩脅脹痛減輕，而心下反覺痞滿，嘔吐不止，病來7日，精神倦怠，舌苔黃薄而膩，脈象弦細(xì)而數(shù)。
辨證治療：肝主疏泄，性喜條達(dá)；胃主受納，和降為順。今肝郁胃滯，其氣上逆，故兩脅脹痛，心下痞滿而嘔吐。治以疏肝和胃，降逆止嘔。方用半夏瀉心湯合左金丸意。
處方：半夏12克，黃芩、黃連各9克，黨參6克，青皮9克，茯苓12克，吳茱萸3克，生甘草6克，生姜3片。水煎服。
?4月17日二診：上方連服3劑，嘔吐漸止，胸脘痞脹亦消，飲食增加，舌苔黃膩顯退。脈尚弦細(xì)兼數(shù)，仍守原方續(xù)服。
4月20日三診：繼服原方3劑，諸癥漸平。惟飲食欠香，此乃嘔吐之后，胃氣尚未盡復(fù)，再予益氣和胃之品調(diào)之。
處方：黨參6克，茯苓9克，生甘草6克，陳皮9克，生姜3片，大棗2枚（掰）。水煎服。
【按語】本例嘔吐，屬肝胃氣滯，寒熱錯雜之癥。故方用半夏瀉心湯合左金丸，其藥寒熱互用，以奏辛開苦降、疏肝和胃、降逆止嘔之效。處方謹(jǐn)嚴(yán)，與癥相符，故病得以痊愈。