【醫(yī)家】魏長春
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】舌紅、高熱口渴、頭痛、脹痛、睪丸腫痛、四肢抽搐、舌苔微黃、舌紅苔薄、大便干、脈沉數(shù)、脈沉弦、脈弦滑、舌紅絳、苔薄黃、抽搐、嘔逆、脈數(shù)、脈緩、脈滑、實熱、外感、溫毒、熱毒、濕、痛、
【內(nèi)容】
馮某，男，25歲。
初診：1963年7月26日。
診查：兩耳下、頤部及睪丸腫大疼痛，高熱口渴，體溫39℃，大便6日未解，四肢抽搐，神志清醒，脈沉數(shù)。舌紅絳。
辨證：邪熱內(nèi)壅，少陽經(jīng)腑同病。
治法：治宜清熱解毒通腑，用涼膈散加減治之。
處方：生大黃9g玄明粉9g（沖）焦山梔9g連翹9g鮮淡竹葉9g薄荷3g生石膏24g益元散12g（包煎）1劑
二診：藥后便解3次，熱減（38℃），抽搐止，頤腫減退。熱毒上炎，頭痛面稍赤，舌紅潤，苔薄黃，脈弦滑。前法踵步，上方加元參30g，再進1劑。
三診：昨日藥后，大便又解3次，熱退（37.6℃），脈沉弦，舌紅苔薄，仍有頭痛，稍有嘔逆。治宜氣血兩清。
處方：玄參30g麥冬9g鮮生地24g生石膏24g知母9g生甘草3g竹茹9g1劑
四診：頤腫退盡，嘔瘥納增，面容紅活，精神已振，脈滑，舌紅潤，體溫37.3℃，睪丸腫痛尚存。治宜繼清肝膽濕火。
處方：龍膽草1.5g焦山梔9g黃芩6g木通3g澤瀉9g柴胡6g赤芍6g丹皮3g川楝子9g玄胡9g滑石9g（包煎）3劑
五診：體溫正常，大便干艱，少腹及陰部稍有脹痛，脈緩，舌苔微黃。再擬清泄。
處方：柴胡9g白芍9g生大黃8g厚樸3g枳實3g天花粉9g生山楂9g連翹9g
按語：本案由于外感溫毒壅于少陽經(jīng)所致，上下俱病則兩頤脹痛、睪丸腫大；經(jīng)腑同病則高熱口渴、脈數(shù)舌紅、便艱，故初診先以涼膈散加石膏，表里兩解。四診以龍膽瀉肝湯加減，清肝膽之實熱。五診以大柴胡湯通腑氣清余邪。