【醫(yī)家】何承志
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】汗出、面浮肢腫、身熱、脈數(shù)、苔薄膩、陽水、風(fēng)水、苔薄、二便不暢、身熱無汗、小便不利、脈細(xì)數(shù)、表證、陰水、水腫、頭痛、無汗、發(fā)熱、氣閉、
【內(nèi)容】
徐某，男，16歲。
初診：5月31日。
診查：寒邪外客，面色?，烘熱無汗，面浮肢腫，脈數(shù)，苔薄膩。
辨證、治法：風(fēng)邪上受，首先犯肺，腠理開闔不利，當(dāng)予調(diào)和營衛(wèi)。
處方：桂枝5g白術(shù)芍各10g防風(fēng)10g黃芪15g白芍10g炙草5g羌獨(dú)活各6g川牛膝10g茯苓15g車前子15g（包）炙麻黃5g杏仁10g
二診：6月7日。自覺發(fā)熱，二便不暢，面浮肢腫。脈細(xì)數(shù)，苔薄膩。風(fēng)水為患。建議進(jìn)一步檢查。
處方：白術(shù)10g防風(fēng)10g黃芪10g車前子15g（包）澤瀉10g豆豉15g桑葉皮各5g茯苓15g川牛膝10g葫蘆殼20g炙草5g陳皮10g紫背浮萍10g 4劑
三診：6月11日。藥后身熱較退，微微汗出。脈數(shù)苔薄。再予調(diào)和營衛(wèi)治之。
處方：清水豆卷15g柴胡5g防風(fēng)10g黃芪10g云苓15g炙草5g白術(shù)芍各10g羌獨(dú)活各6g陳皮10g板藍(lán)根15g黃芩10g半夏10g孩兒參20g 5劑
四診：6月28日。身熱已退，汗出溱溱。脈數(shù)苔薄。當(dāng)于調(diào)和營衛(wèi)。
處方：防風(fēng)10g桂枝5g白術(shù)芍各10g茯苓15g大豆卷15g西黃芪10g楂曲各10g前胡5g池菊10g桑葉5g炙草5g陳皮10g膽星5g 7劑
按語：水腫，臨床可分“陽水”與“陰水”。本例系“陽水”中之“風(fēng)水”。風(fēng)邪襲肺，肺氣閉塞不能通調(diào)水道，見小便不利，面浮肢腫，身熱無汗，頭痛肢楚，治宜宣肺利水為主。何老先處以麻黃湯加羌活、防風(fēng)等以開鬼門，茯苓、車前子潔凈府。二診后表證漸輕，已見微微汗出，宣散之藥易為，豆豉、豆卷、防風(fēng)、桑葉、浮萍之屬，隨后又增加清熱之黃芩、板藍(lán)根。待至四診，身熱已退，汗出溱溱，則以玉屏風(fēng)散益氣固表，桂枝、芍藥調(diào)和營，以為善后。