【醫(yī)家】黃宗勗
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、骨質(zhì)增生、腰痛、瘀、腎精虧損、疼痛加劇、風寒濕邪、面黃肌瘦、命門火衰、腎陽虛衰、時輕時重、舌質(zhì)淡、脈細弱、房勞、寒凝、壓痛、炎癥、腎虛、虛、
【內(nèi)容】
腰痛（腰椎骨質(zhì)增生）
翁××，男，81歲，退休干部。1980年5月7日初診。
主訴腰部疼痛數(shù)十年。
病史患者腰部疼痛時輕時重已歷數(shù)十載，每逢陰雨季節(jié)及受寒時疼痛加劇，晨起或靜坐較久自覺僵硬，活動后可減輕，但疲勞后屢復加重。曾經(jīng)醫(yī)院×光透視，腰脊3、4、5椎體緣呈增生形成骨贅，第1骶椎隱性脊柱裂，局部低陷。常服中西藥未見有顯效。最近因修房勞累過度，疼痛加劇，已臥床3個月不能轉(zhuǎn)動，飲食及大小便均由家人侍候，屢服中西藥及注射等治療均無效，遂由家人前來要求出診。
檢查表情痛苦，面黃肌瘦，臥床不能轉(zhuǎn)動，表皮尚無炎癥，局部有壓痛。舌質(zhì)淡，脈細弱。
診斷腰痛（腰椎骨質(zhì)增生）。
治法補腎活血，化瘀止痛。
取穴：腎俞、腰陽關(guān)、腰椎夾脊穴、太溪。
操作：先由家人幫助轉(zhuǎn)側(cè)，依穴針刺用補法，留針20分鐘。
慮其年老氣血衰弱，當配服中藥提高療效。中藥處方：黃茂20g當歸l0g白芍12g骨碎補l0g杜仲15g龜版5g川斷l(xiāng)0g枸杞子12g木瓜l0g山茱萸9g熟地12g。水煎服，日服1劑。
外用中藥：當歸12g赤芍15g桃仁12g紅花l0g茯苓12g獨活12g杜仲15g沒藥9g乳香l0g細辛9g牛膝9g。用法：將上藥煎湯一臉盆，乘熱用厚布蘸藥湯熱敷患部半小時，冷即換，每日1～2次，藥水再煎可留用3天。依法治療2周，腰痛顯著減輕，能起床活動，生活可自理。繼續(xù)治療1周，活動自如，諸癥消失而愈。隨訪3年未見復發(fā)。
按語祖國醫(yī)學認為，脊椎屬督脈，為諸陽之會，腰兩側(cè)屬足太陽膀胱經(jīng)，其與足少陰腎經(jīng)相表里。由于督脈陽氣不振，足太陽內(nèi)陰寒凝滯，腎精虧損，命門火衰，因而風寒濕邪乘虛內(nèi)襲，邪結(jié)瘀凝，致成腰椎骨質(zhì)增生。腎主骨，腰為腎之外府，《素問·脈要精微論》說：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能腎將憊矣”。說明腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，為腎虛之候，足見腰椎骨質(zhì)增生與腎精虧損，腎陽虛衰有密切關(guān)系，故取腎俞、太溪以補腎；用華佗夾脊穴以化瘀活血止痛。內(nèi)服中藥以益氣滋陰補腎；外用藥以活血化瘀，通絡止痛。如此內(nèi)外兼治、針藥并用，而獲得起沉疴，療痼疾之效。