【醫(yī)家】唐可清
【出處】唐可清醫(yī)案選讀
【關(guān)鍵詞】胸悶、胸痹、痛、心腎陰虛、心悸盜汗、頭暈耳鳴、心陰虧虛、口干咽燥、胸悶痛、舌光剝、脈細(xì)數(shù)、冠心病、心絞痛、勞累、脈散、傷陰、舌紅、心悸、腰酸、胸痛、虛煩、五臟、濕、
【內(nèi)容】
劉某，男，68歲，初診時間。

病史：胸悶痛，反復(fù)發(fā)作，已四年余，發(fā)作時多服用冠心蘇合丸，疼痛得以緩解。心電圖檢查示：冠狀動脈供血不足。

醫(yī)案：胸悶且痛，心悸盜汗，虛煩不得寐，口干咽燥，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，舌光剝干裂，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

中醫(yī)診斷：胸痹 心腎陰虛，心神失養(yǎng)

西醫(yī)診斷：冠心病 心絞痛

治法：滋陰益腎，養(yǎng)心安神

方藥：左歸飲合生脈散加減

處方：大生地15g、北沙參10g、山萸肉10g、枸杞子12g、麥冬30g、山藥12g、茯苓12g、炙甘草4.5g、赤芍10g、白芍10g、五味子3g、酸棗仁10g、丹皮10g、丹參10g、蒲黃10g。

效果：服藥7劑后胸痛心悸未作，夜能入寐，舌體較前濕潤，惟勞累和情緒不佳時仍有胸悶。

【按語】本例胸痹由于久服芳香溫通之劑，辛散太過，耗氣傷陰，心陰虧虛，心神失養(yǎng)，然心本乎腎，腎為五臟陰陽之根本，心腎關(guān)系至為密切，故采用心腎同治之法。