【醫(yī)家】孟令韜
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】熱毒、發(fā)熱、炎癥、脈象數(shù)而有力、癤、大便燥結(jié)、氣血凝滯、全身不適、氣滯血瘀、體質(zhì)虛弱、有瘀點、眼瞼腫、結(jié)膜炎、畏寒、胃熱、流淚、畏光、病后、針眼、舌紅、失眠、苔黃、口干、痛、聚、積、
【內(nèi)容】
董某某 女，27歲，工人。于1975年4月16日就診。
右眼疼痛，流淚，畏光，伴灼熱感，目腫難睜，半側(cè)頭疼，全身不適，畏寒發(fā)熱，口干，大便燥結(jié)，失眠，飲食不佳。先后曾涂可的松眼膏、0.5％金霉素眼液點眼，內(nèi)服四環(huán)素等，效果不明顯。
檢查：雙側(cè)視力1.2。右眼上下眼瞼腫脹，下瞼尤甚，紅腫發(fā)熱，觸及有熱感、壓疼，內(nèi)眥部有一硬結(jié)，中間一小膿頭，四周炎癥浸潤，耳前及頜下腺可捫及。舌紅、苔黃稍厚、有瘀點，脈象數(shù)而有力。
辨證：脾胃熱毒，氣滯血瘀。 治則：清熱解毒，通腑散結(jié)。
處方：
知母10克 生大黃6克 生石膏15克 皂角刺10克 川芎12克 赤芍10克 紫花地丁10克
每日1劑，水煎服。并熏洗。
輔加耳針，取穴為眼及交感穴，強刺激，不留針，每日1次。
0.5％金霉素眼膏涂眼。
二診（4月20日）：治療3日后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，局部紅腫已消退，視力恢復(fù)。
按：麥粒腫又名瞼緣癤，中醫(yī)稱為針眼，為睫毛毛囊部皮脂腺急性化膿性炎癥。常發(fā)生在屈光不正、慢性結(jié)膜炎或體質(zhì)虛弱、有腸寄生蟲等患者。
由于脾胃蘊積熱毒，上攻于目，或因病后余邪未清，熱毒隱伏，氣血凝滯，毒邪結(jié)聚，上攻于瞼，熱毒盛則瞼緣癤腐爛破潰。治療采用清熱解毒通腑，佐以活血散結(jié)等。（《眼病》）