【醫(yī)家】蔡小蓀
【出處】蔡氏婦科流派臨證精粹
【關(guān)鍵詞】舌質(zhì)紅、月經(jīng)、經(jīng)間期出血、苔薄黃、腎陰虛、腰酸、脫發(fā)、苔薄、脈細(xì)、出血、陰虛火旺、脈微、乏力、
【內(nèi)容】
曾令嘉，女，28歲。

初診 2005年5月12日。
中期下紅五年。14，7/30，未婚，末次月經(jīng)4月21日。中期下紅，由來(lái)五年，略感疲憊，苔薄黃，邊尖赤，脈細(xì)。證屬營(yíng)陰不足；治擬育腎調(diào)理。（經(jīng)凈后服）
云茯苓12g 大生地10g 川石斛10g 路路通10g


降香片3g 炙龜甲10g 麥冬12g 女貞子12g

淫羊藿12g 旱蓮草12g 蓯 蓉10g 赤白芍各10g
7劑。


二診 2005年6月2日。
末次月經(jīng)5月21日，中期將屆，仍感疲憊，余無(wú)所苦，脈細(xì)，舌質(zhì)紅，再擬育腎調(diào)理。

云茯苓12g 生熟地各10g 制香附10g 炙龜甲10g
鹿角霜10g 女貞子10g 旱蓮草12g 淫羊藿12g
麥 冬12g 澤 瀉10g 蓯 蓉10g

12劑。
三診 2005年6月16日。


中期未下紅，經(jīng)期將屆，量偏少，腰微酸，疲憊乏力，脈略細(xì)，苔薄黃，邊尖赤，擬調(diào)沖任。


炒潞黨12g 制黃精12g 炒當(dāng)歸10g 生熟地各10g
云茯苓12g 炒懷膝10g 川 芎10g 白 芍10g

炒杜仲10g 川斷10g 制香附10g 女貞子10g

7劑。


四診 2005年6月23日。
末次月經(jīng)6月16日，經(jīng)期略早，量偏少，一周凈。據(jù)云：藥后大便欠實(shí)，疑服當(dāng)歸，脈來(lái)少力，苔薄邊尖赤，再擬兼顧脾腎。
炒潞黨12g 炒白術(shù)10g 云茯苓12g 大熟地10g
炒懷膝10g 路路通10g 麥 冬10g 淫羊藿12g
巴戟肉10g 淮山藥10g 女貞子10g 旱蓮草10g

7劑。


五診 2005年6月30日。


茲屆中期，二月來(lái)脫發(fā)較顯，疲憊腰酸，苔薄微黃，質(zhì)紅，脈略細(xì)，再擬育腎調(diào)理。
太子參10g 制黃精12g 制首烏12g 云茯苓12g

大生地10g 丹 皮10g 山萸肉10g 淮山藥10g
女貞子10g 旱蓮草10g 澤 瀉10g 炒杜仲12g


7劑。
六診 2005年7月7日。

昨基溫上升較遲，腰酸，舌質(zhì)紅，脈略數(shù)，擬育腎調(diào)理。


炒潞黨12g 制黃精12g 云茯苓12g 生熟地各10g


制首烏12g 仙 茅12g 淫羊藿12g 巴戟肉10g
蓯 蓉10g 炒杜仲12g 川 斷12g
7劑。

七診 2005年7月14日。
經(jīng)期將屆，中期出血已除，基溫上升略遲，脫發(fā)有家族史，經(jīng)行疲憊，脈微弦，舌質(zhì)紅，再擬健腎調(diào)經(jīng)。


炒潞黨12g 生黃芪12g 炒當(dāng)歸10g 制首烏12g
生熟地各10g 川 斷12g 玉 竹12g 川 芎6g
白芍10g 女貞子10g 炒杜仲12g 制香附10g
7劑。

【疑難解惑】

問(wèn)：您認(rèn)為導(dǎo)致經(jīng)間期出血的主要病因是什么？
答：經(jīng)間期出血的主要原因腎陰虛，陰精欠實(shí)，轉(zhuǎn)化不利。經(jīng)間期胞宮血海的固藏本弱，受此擾動(dòng)，影響固攝，或陰虛火旺迫血妄行，導(dǎo)致出血。
問(wèn)：對(duì)于該病如何治療？

答：因?yàn)樵摬〉闹饕∫蚴悄I陰虛，所以治療以育腎為主，平時(shí)治療以育腎調(diào)周法為主，在時(shí)屆中期時(shí)加入滋陰止血治品，如女貞子、旱蓮草，補(bǔ)益肝腎，滋陰止血。