【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈伏、肢冷、痛、四肢厥逆、發(fā)熱頭痛、四肢熱、舌潤、惡寒、譫語、煩躁、汗多、滑數(shù)、渴飲、神清、陰虛、誤治、便瀉、陰厥、遺溺、溲赤、虛寒、口渴、痰、吐、
【內(nèi)容】
濮樹堂室病，孟英甫為參愈，而樹堂繼焉。起即四肢厥逆，脈伏惡寒，發(fā)熱頭痛，左為甚，惟口渴。因與蔥豉二帖。解表。熱雖退，脈仍伏，四肢冷過肘膝，大解頻行，人皆疑為虛寒。孟英日：此證儼似陰厥，然渴飲溲赤，真情已露，豈可泥于一起即厥，而必定其為寒乎？徑投涼解，熱果復(fù)發(fā)，而肢冷脈伏如故。幸病者堅(jiān)信，服藥不疑。至第七日，大便瀉出紅水，溺則管痛，嘔惡煩躁，徹夜不瞑，人更危之。孟英曰：熱邪既已下行，可望轉(zhuǎn)機(jī)。以白頭翁湯加銀花、通草、芩、芍、茹、滑、知、斛、梔、楝、羚角之類。投三日紅水始止，四肢漸和，頗有昏瞀譫語，用王氏犀角地黃湯一劑。四肢熱而脈顯滑數(shù)，苔轉(zhuǎn)灰黃，大渴遺溺，病人自述如臥烘箱上。于昨方加入元參、銀花、竹葉、生石膏、知、貝、梔、斛。服一劑，夜間即安寐，而苔轉(zhuǎn)黑操，于昨方復(fù)加花粉。服一劑，熱退而頭面汗多，陽越于上。懶言倦寐，小溲欲解不通。陰虛于下。諸戚友咸以為危，病已將愈，何危之有？各舉所知，而群醫(yī)僉云挽救不及．病家皇皇。孟英曰：此證幸初起即予診視，得盡力以為死里求生之舉，非比他人之病，皆因誤治致危。然不明言其險(xiǎn)者，恐病家惶惑，而筑室于道旁也。今生機(jī)已得，不過邪去真陰未復(fù)，但當(dāng)恪守予法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致為山虧簣。賴有一二知音，竟從孟英議。服西洋參、生地、蓯蓉、麥冬、楝、芍、知、斛藥。一劑溺行索粥；再服而黑苔退；三服而神清音朗，舌潤津回，唯有韌痰不能吐，左偏頭微痛。于原方加二至、桑、菊、貝母、牡蠣。又復(fù)五劑，得解硬矢一次，各患始安，眠食漸適而瘳。眉批：凡厥逆脈伏之證，其熱深藏，多不易解，非卓識定力，不惑于證，亦必?fù)u于眾議矣。