舌干、煩渴、高熱、濕、惡寒
【醫(yī)家】樊伯賢
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】舌干、煩渴、高熱、濕、惡寒發(fā)熱、煩躁不安、急性熱病、周身疼痛、脈浮緩、面色紅、脈浮數(shù)、惡寒、暑溫、汗后、溫病、下水、下午、痛、燥、
【內(nèi)容】
朱某,男,34歲。
初診:1964年7月14日。
主訴及病史:昨天酷熱,田間工作,汗下如雨,煩渴難受,中午下水庫(kù)洗身,即時(shí)閉汗,頓覺(jué)冷戰(zhàn),上呼怕風(fēng),回家下午惡寒發(fā)熱,繼則高熱,頭劇痛,周身疼痛如被杖,煩渴引飲,尿短赤。
診查:面色紅赤,煩躁不安,急重病容。舌干白,脈浮數(shù)大。體溫41℃。
辨證:暑熱為水濕所遏,不能散發(fā)。
治法:解表泄熱,內(nèi)外兼治。
處方:青蒿10g香薷10g滑石15g蔓荊子10g西瓜衣15g生石膏60g知母15g甘草6g2劑。1天服完,每劑1次頓服。囑另用青蒿60g、香薷60g,煲水拭浴,以助療效。
二診:翌日再診,謂昨依法治理,大汗后熱即降低。來(lái)診時(shí),體溫已正常,余癥已解??谌愿?,引飲大減。舌干白少津,脈浮緩滑。
處方:生石膏30g知母10g甘草3g扁豆花15g蓮房15g生苡米30g2劑。第三天即恢復(fù)工作。
按語(yǔ):本病《溫病條辮》稱為“暑溫”,多為重感暑熱而發(fā)生的急性熱病。白虎湯常為適應(yīng)方。本例暑熱為水濕所遏,故高熱而身疼惡寒,重用白虎湯加入祛暑解表藥;再外用藥溶法以助祛邪解熱,內(nèi)外兼治,務(wù)使盡徹,不遺余邪,以免化燥而變故多端也。