【醫(yī)家】王孟英
【出處】王孟英醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】神昏、懸癰、濕熱、營分熱盛、寒熱如瘧、感受暑濕、寒熱、滑數(shù)、脈數(shù)、脈細(xì)、舌紫、譫語、神清、溲赤、外感、囊腫、
【內(nèi)容】
胡蔚堂舅氏年近古稀，患囊腫，小溲赤短，寒熱如瘧，孟英曰：非外感也，乃久蘊之濕熱下流，氣機尚未宣泄。與五苓合滋腎加楝實、梔子、木通，兩劑后，囊間出腥粘黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去，繼與知柏八味去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，久服而愈。壬?寅夏感受暑濕，誤投溫散，以致譫語神昏，勢瀕于危，而肛前囊后之間，潰出腥膿，瘡口深大，瘍科以為懸癰也，敷治岡效。時孟英患痁未痊，予固邀其扶病一診，孟英曰：懸癰乃損怯證，成之以漸。今病來迅速，腥穢異常，是身中久蘊厚味濕熱之毒，挾外受之暑邪，無所宣泄，下注而為此證，切勿敷藥以遏其外走之勢。但舌強而紫赤，脈細(xì)而滑數(shù)，客邪熾盛，伏熱蘊隆，陰分甚虧，深虞津涸。先與清營之劑，二投而神氣漸清。次以涼潤陽明，便暢而熱蠲膿凈。改用甘柔滋養(yǎng)，月余潰處肌平。善后參入?yún)④危沟每祻娙缥簟?br>【原書眉評】 用藥次第可法。（《王孟英醫(yī)案》）
按：外癥潰后，最緊要者，務(wù)令引流通暢。內(nèi)服之劑，須視脈舌。本案舌紫脈數(shù)神昏，顯系營分熱盛，故先投清營使神清，次涼潤陽明合便暢，熱去膿凈之后改用甘柔滋養(yǎng)，直至潰處肌平。參芪芍藥，惟于善后方中用之。與一般瘍醫(yī)，潰后即投溫補者，大相徑庭矣。