【醫(yī)家】鄭藝鐘
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】血灌瞳神、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝脾兩虛、虛、積、脾失健運(yùn)、形體肥胖、下肢麻木、高血壓病、視物不清、左腿麻木、脾不統(tǒng)血、出血、目疾、目澀、納呆、暴盲、神清、失眠、頭眩、頭暈、心悸、中風(fēng)、舌淡、聚、
【內(nèi)容】
血灌瞳神（玻璃體積血）
王××，男，56歲，工人。1973年6月27日初診。
主訴右眼不能視物1年。
病史該患患高血壓病20余年。近幾年常左腿麻木，1年前自覺(jué)右眼視力驟降，遂到市醫(yī)院就診，診為右眼玻璃體出血。經(jīng)西藥治療無(wú)效，且全身伴有心悸納呆、失眠頭暈、全身肌肉〓動(dòng)、甚則身抖肢顫而來(lái)我科。
檢查神清語(yǔ)明，形體肥胖，行動(dòng)尚好。舌淡、苔凈，脈象虛緩。
眼科情況：視力：右：1.2，左：0.01，雙眼外觀尚好，右眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，反光強(qiáng)，可見(jiàn)明顯的動(dòng)靜脈交叉壓痕。左眼底視物不清。
診斷血灌瞳神（玻璃體積血），肝脾兩虛型。
治療平肝息風(fēng)，健脾攝血。
取穴：①組：行間、公孫。內(nèi)關(guān)。②組：太沖、足三里、曲池。③組：足臨泣、三陰交、外關(guān)。
操作：毫針刺法。
以上三組每日1次，每穴按虛實(shí)，捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)瀉手法，得氣為準(zhǔn)。留針25分鐘，10日為1療程，間休2天，轉(zhuǎn)入下一療程。
經(jīng)治1療程時(shí)，僅左下肢麻木感仍存，余癥皆緩解，左眼仍不能視物。2個(gè)療程后左眼出現(xiàn)光感（室內(nèi)15度燈泡，距離4m處可見(jiàn)）。經(jīng)4個(gè)療程治療后，經(jīng)眼科復(fù)查：左眼視力恢復(fù)至0.2，左眼底可見(jiàn)橘紅色反光。
按語(yǔ)該病屬肝脾兩虛，脾失健運(yùn)，肝血失藏，氣血雙虧，脾不統(tǒng)血，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，終致中風(fēng)。血灌瞳神而暴盲。肝藏血主疏泄，為風(fēng)木之臟，其氣通于目，肝受血而能視。肝之余氣聚于膽，膽之精汁涵養(yǎng)瞳神，則目視不衰。否則，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)且病由生。故經(jīng)絡(luò)選取足厥陰、足太陰兩經(jīng)為主，且以肝膽經(jīng)之穴為其用，意在表里合治，上病取下，遠(yuǎn)隔配穴。其中，太沖為足厥陰肝經(jīng)輸穴，《馬丹陽(yáng)十二穴歌》主治“眼目似云蒙”。足臨泣為足少陽(yáng)膽經(jīng)輸穴，《甲乙經(jīng)》主治“頭眩、目澀”?！夺t(yī)經(jīng)理解》中“主目疾”，故施之捷效。