【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、腹痛、肝膽濕熱、熱痛、囊腫、濕、舌質(zhì)淡、少腹痛、小便黃、苔薄白、脈沉弦、濕熱、不解、口苦、寒熱、苔厚、頭昏、發(fā)熱、熱利、聚、
【內(nèi)容】
羅××，男，30歲。1985年6月19日診。
陰囊紅腫熱痛六日，痛連少腹，痛勢(shì)劇烈，掣引腰部，腰不能伸，伴發(fā)熱、頭昏，口苦，小便黃，苔厚黃膩，脈沉弦數(shù)。經(jīng)西醫(yī)治療不解。斷為肝膽濕熱下注。投龍膽瀉肝湯加川楝、玄胡、橘核一劑。復(fù)診時(shí)，熱退已，但腹痛仍劇，睪丸堅(jiān)硬腫大如蛋，苔薄舌質(zhì)淡白。細(xì)思此證，應(yīng)屬濕熱與風(fēng)冷之氣相傳客于少陰，厥陰氣不得通，以致結(jié)聚而使陰囊腫大。前陰為宗筋所主，厥陰所司連于少腹，故少腹痛掣引腰脊，投《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》加味五苓散：川楝12克澤瀉15克木通12克橘核12克赤茯苓15克豬苓12克
一劑未盡，腹痛緩解，連服四劑腹痛止，陰囊腫消，行動(dòng)自如。
【張素君“陰腫辨治”《四川中醫(yī)》7:34,1986】
按：陰腫一證，多從肝腎論治，但有寒熱之分，本案陰囊紅腫熱痛兩床多屬肝膽濕熱下注，故初診以龍膽瀉肝湯清熱利濕。風(fēng)冷之氣，凝經(jīng)作痛乃本病之根源，其診斷關(guān)鍵是從舌色淡白。故改投加味五苓散利水滲濕，溫肝暖腎，行氣止痛而獲效。