【醫(yī)家】金壽山
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】咯血、血溢、咳嗽、木火刑金、便秘溲赤、脈弦數(shù)、肺結(jié)核、痰血、身熱、舌淡、氣逆、氣短、肝火、盜汗、潮熱、
【內(nèi)容】
俞某，女，28歲。
主訴及病史：患者有慢性咳嗽兼咯血史多年，經(jīng)×線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核，伴有空洞。于8月17日突然咯血，當(dāng)即住院，入院后仍反復(fù)咯血，咯血量最多一天達(dá)1200ml，邀中醫(yī)會(huì)診。
診查：咯血不止，量多色鮮，咳嗽氣短，身熱盜汗，便秘溲赤，午后火升潮熱，脈弦數(shù)，舌淡面?。
辨證：木火刑金，肺絡(luò)受損，血溢氣衰，防其脫變，欲止其血，先降其逆。
治法：即擬柔肝鎮(zhèn)逆，益氣保肺。
處方：移山人參9g（另煎沖入）旋覆花9g代赭石20g側(cè)柏葉15g茜草炭9g墨旱蓮9g藕節(jié)15g鮮茅根30g料豆衣10g谷麥芽各15g細(xì)生地20g
另方：參三七粉、蒲黃日3次，每次2g。蠶豆花露代茶。
二診：藥后咯血漸少，痰血7天后消失。仍宗上方加減。調(diào)治月余，好轉(zhuǎn)出院。
按語：肺損絡(luò)破血溢，每多肺腎陰虧，肝氣肝火上刑肺金。前人有“氣有余便是火”之說。氣逆則血逆，氣降則火降，不治血而血自止。前蘇州名醫(yī)顧尤若常于治血癥方中加用旋覆、代赭2味，我?guī)熎浞?，每獲良效。