【醫(yī)家】祝諶予
【出處】祝諶予醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、糖尿病、濕、痙、痹、血脈瘀阻、下肢麻木、氣陰兩虛、寒濕、風(fēng)濕、瘀、
【內(nèi)容】
糖尿病性周圍神經(jīng)病變
糖尿病性周圍神經(jīng)病變是常見慢性并發(fā)癥之一。早期癥狀是以感覺障礙為主，常見有對稱性的雙下肢麻木，伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常，難以忍受，夜間加重。有的病人可有自發(fā)性疼痛、閃電痛或刀割樣痛，日久可產(chǎn)生大腿肌肉萎縮，肢體不用。這些表現(xiàn)頗似于中醫(yī)的痹證，但又不能完全按照痹證論治。
祝氏認(rèn)為本病系因氣陰兩虛、血脈瘀阻之體，復(fù)感寒濕而成，治療宜益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，散寒除濕，常用降糖對藥方合四藤一仙湯加減治療。四藤一仙湯（雞血藤30g、鉤藤15g、絡(luò)石藤15g、海風(fēng)藤15g、威靈仙15g）組成。方中選用藤枝攀繞、性能多變的四藤，配合通達(dá)十二經(jīng)脈的威靈仙，使全方具有疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)血活血、解痙止痛的功用。其中鉤藤清熱平肝，緩急解痙；絡(luò)石藤祛風(fēng)清熱，舒筋消瘀；海風(fēng)藤祛風(fēng)除濕，通脈行絡(luò)；雞血藤養(yǎng)血活血，舒筋通絡(luò)；威靈仙祛風(fēng)濕，行經(jīng)脈，通絡(luò)止痛。全方配伍精當(dāng)，藥性中和，便于臨床加味應(yīng)用。筆者曾見祝氏以本法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變數(shù)例，均有明顯止痛和消除感覺障礙的療效。

降糖活血方。
處方：廣木香10g，當(dāng)歸10g，赤芍15g，益母草15?30g，川芎10g，葛根15g，丹參30g，蒼術(shù)15g，
玄參30g，生地30g，生黃芪30g。