【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、食滯、疝、郁、積、腹脹、寒凝、積滯、久病、內(nèi)癰、暑濕、癥瘕、癥瘕、中氣、消積、蓄血、營虛、瘀血、腹痛、
【內(nèi)容】
某長夏腹脹減食，微痛，是暑傷在氣分，東垣每調(diào)和脾胃，疏泄肝木，最屬近理，若守中之補及膩滯血藥皆左。暑傷中氣
人參廣皮白芍茯苓谷芽生益智仁
腹處乎中，痛因非一。須知其無形及有形之為患，而主治之機宜，已先得其要矣。所謂無形為患者，如寒凝火郁，氣阻營虛，及夏秋暑濕痧穢之類是也；所謂有形為患者，如蓄血食滯，癥瘕蛔蟯內(nèi)?疝，及平素偏好成積之類是也。審其痛勢之高下，辨其色脈之衰旺，細究其因，確從何起。大都在臟者以肝脾腎為主，在腑者以腸胃為先。
腹病總不離乎腸胃
夫臟有賊克之情，非比腑病而以通為用也。此通字，勿執(zhí)攻下之謂，古之建中湯、理中湯、三物厚樸湯及厚樸溫中湯，各具正理。考先生用古，若通陽而泄?jié)嵴撸鐓擒镙菧八哪鏈ǎ磺寤鸲褂粽撸缱蠼鹜杓敖疴徤⒎ǎ婚_通氣分者，如四七湯、及五磨飲法；宣攻營絡(luò)者，如穿山甲、桃仁、歸須、韭根之劑；及下瘀血湯法；緩而和者，如芍甘湯加減及甘麥大棗湯法；柔而通者，如蓯蓉、柏子、肉桂、當歸之劑，及復(fù)脈加減法。至于食滯消之，蛔擾安之，癥瘕理之，內(nèi)疝平之，痧穢之候，以芳香解之，偏積之類，究其原而治之，是皆先生化裁之法也。若夫瘍科、內(nèi)癰、婦科四癥，兼患是病者，更于各門兼參其法而用之，則無遣蘊矣。邵新甫
徐評腹痛久者必有積滯，必用消積丸藥以漸除之，煎方恐不足以愈久病也，安中用丸散，絕妙。