【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案上
【關(guān)鍵詞】氣急、咳嗽氣急、肺氣腫、心悸、慢性支氣管炎、脈散、痰、腎不納氣、氣陰兩虧、脈虛細(xì)、神疲、咳嗽、
【內(nèi)容】
劉某，男，59歲，門診號(hào)６３／６４２５３。
初診：１９６４年２月２２日。
主訴：咳嗽氣急一月。
病史：有慢性咳嗽史十余年，近一月來(lái)咳嗽氣急，活動(dòng)后氣急更甚。于1964年1月23日，在上海市第某人民醫(yī)院作胸部攝片，示兩側(cè)肺氣腫、多發(fā)性肺大皰，伴繼發(fā)感染。

診斷：慢性支氣管炎繼發(fā)感染、肺氣腫、多發(fā)性肺大皰。
醫(yī)案： 動(dòng)則氣急， 精神疲倦， 喜睡。 脈虛細(xì)， 苔光舌色淡紅。 病延日久， 氣陰兩虧， 治以生脈散加減。
人參片3克(吞) 麥門冬9克 五味子3克
川石斛12克(先煎) 仙半夏４．５克 廣陳皮４．５克
焦枳殼４．５克 云茯苓9克 姜竹茹9克

朱遠(yuǎn)志9克 炙甘草3克

共服十劑
二診１９６４年3月2日。
精神較朗，但動(dòng)則仍氣急，腎不納氣也。方以益腎納氣為治。
熟地12克淮山藥9克云茯苓9克
福澤瀉9克粉丹皮9克五味子3克
仙半夏４．５克廣陳皮４．５克焦枳殼6克
姜竹茹9克炒棗仁9克炙甘草3克
療效：服上方加減，一月后，于１９６４年3月6日復(fù)診時(shí)述：“氣急已安，心悸未已。”前方加靈磁石18克(先煎)。服藥至3月10日，氣急、心悸大減。
【按語(yǔ)】初診應(yīng)用生脈散合溫膽湯加減，以益氣養(yǎng)陰，理氣化痰。復(fù)診應(yīng)用七味都?xì)馔韬蠝啬憸訙p，以益腎納氣，化痰和胃，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，這是中醫(yī)學(xué)調(diào)理的特點(diǎn)。