【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】惡風(fēng)、汗出、脈細(xì)、虛、痛、苔薄膩、舌質(zhì)紅、流產(chǎn)、脾胃虛弱、形體消瘦、表虛自汗、經(jīng)久不愈、乏力、腹痛、舌紅、自汗、外風(fēng)、中氣、氣虛、
【內(nèi)容】
陸某，女，４４歲
初診：１９７５年７月３日。
１９７２年流產(chǎn)之后，汗出惡風(fēng)兼腹中鳴響，自覺時有冷風(fēng)入侵并作抽痛，飲食尚佳，形瘦乏力，經(jīng)多方治療至今未愈。舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈細(xì)，經(jīng)行甚少。此屬氣血俱虛，脾胃虛弱，衛(wèi)陽不固，外風(fēng)易侵。治以益氣健脾、固表斂汗之法。
黨參四錢 白術(shù)三錢 炙甘草二錢
桂枝一錢 白芍三錢 淮小麥一兩
糯稻根一兩 煅龍骨一兩 木瓜二錢
陳皮二錢 紅棗五枚六劑
二診７月１０日。
服前方六劑后，汗出惡風(fēng)及腹中鳴響抽痛等癥狀，均明顯減輕。舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈細(xì)。再予前法。
患者即返外地工作，原方帶回囑再服六劑。
【按】本例因流產(chǎn)之后，營衛(wèi)俱虛，腠理不固，風(fēng)邪乘虛入侵而起病。汗出惡風(fēng)，腹內(nèi)覺冷抽痛，經(jīng)久不愈。處方用藥看似平淡，實(shí)為數(shù)方融合而成。自汗多屬氣虛，故以健脾益氣湯（舊名四君子湯）補(bǔ)養(yǎng)中氣，充實(shí)營衛(wèi)，配糯稻根、煅龍骨以增固表斂汗之力；并用桂枝湯以調(diào)和營衛(wèi)，治表虛自汗而惡風(fēng)；芍藥、甘草又能緩急而止腹痛，桂枝兼能溫通經(jīng)脈，配木瓜養(yǎng)肝舒筋以為輔；患者形體消瘦，舌紅脈細(xì)，乃因汗出已久，陰血亦傷，芍藥兼有保護(hù)營陰的作用；再用甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，以助脾胃之運(yùn)化。由于配伍得當(dāng)，相輔相成，故一舉而收效。方中未用黃芪、當(dāng)歸、牡蠣之類，因過去曾用這類藥物較多，考慮再三，乃定此方，此亦黃醫(yī)師辨證用藥審慎靈活之處。