少腹下墜、舌苔淡白、奄奄一
【醫(yī)家】邢玉田
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例:婦科病證
【關(guān)鍵詞】少腹下墜、舌苔淡白、奄奄一息、尺脈弱、產(chǎn)后、產(chǎn)難、唇白、房勞、跗腫、脈無(wú)、崩漏、血脫、愈后、胎動(dòng)、畏光、五臟、血崩、血枯、穢濁、
【內(nèi)容】
周叔之妻華氏,年四十三歲,住南昌城內(nèi)楊家廠。
血崩重癥。生育太多,血虧體弱,鑒于他人產(chǎn)難者,每存戒心,適又受孕兩月,購(gòu)西藥以下之,服后未見(jiàn)胎動(dòng),則連服數(shù)次。忽一日腐化之胎,隨血液崩涌而下,眼黑畏光,奄奄一息,勢(shì)甚危險(xiǎn)。面光唇白,舌苔淡白,尺脈弱不應(yīng)指,寸關(guān)微澀欲絕,脈癥合參,大氣將欲隨血而脫之候。急宜固氣止血,以防頃刻之脫變。速燉野參三錢(qián),沖童便溫服。服后神氣略定,又經(jīng)西醫(yī)打針,助血脈象稍起。用固氣澀脫養(yǎng)血平肝法主治。
北綿芪八錢(qián)(生炙各半) 野參五錢(qián) 漂于術(shù)三錢(qián) 炙甘草二錢(qián) 當(dāng)歸身一兩 大熟地一兩 生白芍四錢(qián) 棗仁三錢(qián) 生牡蠣八分(打碎) 杭麥冬五錢(qián)(帶心) 五味子二錢(qián) 茯神四錢(qián) 阿膠四錢(qián)(牡蠣粉炒) 桂元肉七枚 紅棗七枚(劈)
服數(shù)日,血已不下,氣亦漸旺,飲食略進(jìn)。詎料服至一月,參芪逾斤,心中稍動(dòng)煩怒,又復(fù)崩涌而下,一月所蓄之血,一次下盡。病者舉家惶恐,只知多進(jìn)參芪,別無(wú)良法。因憶南城謝映廬之《得心集醫(yī)案》載有:丁桂蘭之妻,年近五旬,崩漏帶濁,綿綿不止,遷延五載,面浮跗腫,谷食難進(jìn),所下腥穢自分必死。所喜脈無(wú)弦,大可進(jìn)補(bǔ)藥。然閱前方,十全、歸脾毫無(wú)一效。竊思婦人久崩,調(diào)補(bǔ)氣血不應(yīng),必是沖脈損傷。考《內(nèi)經(jīng)》逆順篇,以沖稱(chēng)血海(又為五臟六腑之海)。又云:沖脈起于胞中,而胞中原屬命門(mén)。因推人身,自頭至足,腹前背后,無(wú)不稟承于命門(mén)。以海為百脈之宗,經(jīng)絡(luò)發(fā)源之地,非獨(dú)血海為然。即氣海、髓海、水谷之海亦皆稟承于命門(mén),與氣血之盛衰大有關(guān)系。此癥非猝犯房勞,即當(dāng)年產(chǎn)后胞戶未扃,房室不慎損傷沖脈可知。沖既不固,則諸脈廢不用事,有職無(wú)權(quán),由是任脈不為之承任,帶脈不為之帶束,督脈不為之統(tǒng)督。陰易蹻維,不為之擁護(hù),故身中之精華,散漫無(wú)統(tǒng),無(wú)所稟承,血注沖路而下。譬如巵漏,不竭不已。所服參芪歸術(shù),計(jì)非不善,但甘溫守補(bǔ),豈能趨入奇經(jīng)?仿《內(nèi)經(jīng)》血枯血脫,制烏鲗丸法,義取咸味就下,通以濟(jì)澀,澀以濟(jì)通,更以穢濁氣味為之引導(dǎo),參入填下之品,立成一方,似于奇經(jīng)八脈毫無(wú)疑義。如此調(diào)理兩月,五載痼疾,一方告痊。后遇黃姓之妻,悉同此癥,但多少腹下墜。未勞思索,逕取前方加黃芪而愈。今周君之妻,因化胎之藥,損傷沖脈,胞戶洞開(kāi),以成斯癥。種種情形,恰與此案適合,爰即開(kāi)方,照服十余劑,愈后未曾再發(fā)。嗣復(fù)參合前此兩方,熬膏一料,早、晚用開(kāi)水化服,身體漸漸較前強(qiáng)健矣。
即謝氏《得心集醫(yī)案》原方。
熟地 枸杞 蓯蓉 鹿角霜 破故紙 茜草 生牡蠣 鎖陽(yáng) 海螵蛸 桑螵蛸
有少腹下墜者加芪,用鮑魚(yú)煮湯煎藥。
按 (郭奇遠(yuǎn)):從古方悟出化機(jī),為崩證立大法門(mén),后學(xué)識(shí)此,得力不少,故亟錄之。