【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、舌紅、便泄、發(fā)熱、久咳、痰稠、面色蒼白、心力衰竭、先天不足、咳嗽氣促、睡時(shí)露睛、口唇青紫、陰陽(yáng)兩虛、面色白、面色紅、脈細(xì)弱、逆氣、淚多、咳嗽、痰厥、久病、肺炎、肺虛、泄利、唇裂、濕、痰、喘、
【內(nèi)容】
周某，女，４個(gè)月
病史摘錄：患兒咳已二月，伴有便泄，近三日發(fā)熱，且曾痰厥一次，于１９６１年１月９日入院。精神略委，面色蒼白，口唇青紫。聽(tīng)診兩肺干、濕性啰音；胸透示右上肺片狀模糊陰影。診斷為支氣管肺炎，心力衰竭。
初診（１月９日）
先天不足之體，久咳已有二月，肺氣素弱，睡時(shí)露睛。感邪發(fā)熱（３８℃），咳逆氣急，痰稠不爽，鼻煽面青，大便泄利，小溲通長(zhǎng)，舌紅而淡，二脈細(xì)弱。乃陰陽(yáng)兩虛，元?dú)馓澣酢０Y勢(shì)已急，亟擬救陰扶陽(yáng)。
移山參６克 黃厚附片９克 炒阿膠９克 炒大力子９克

川貝母３克 杏仁４．５克 炙甘草２．４克 百部６克

陳糯米１５克（包）
一劑
二診（１月１０日）
服上藥后，癥情略緩，然面色白，咳嗽氣促，雖舌紅有津，有出險(xiǎn)入夷趨勢(shì)，終因病久正虛，尚慮有變。上方續(xù)服二劑。
三診（１月１２日）
陽(yáng)氣已回，面色紅潤(rùn)，但形體軟弱，痰稠而咳不爽，便泄日十余次，小溲仍多，舌紅唇裂。久病未復(fù)，宜肺腎同治，兼顧脾胃。
移山參６克 五味子２．４克煨訶子９克 海蛤粉９克

炒罌粟殼３．６克 炒阿膠６克 馬兜鈴９克 川貝母９克

炒于術(shù)４．５克 生扁豆９克 糯米１５克（包）

二劑
四診（１月１４日）
形神已振，咳嗽痰爽，舌色紅潤(rùn)，二目淚多，小溲清長(zhǎng)，惟大便仍見(jiàn)泄利。原方已合，不宜更張。上方去阿膠、蛤粉，加炮姜２．４克，五劑。
藥后諸癥悉平，痊愈出院。

【按】本例初見(jiàn)，乃陰陽(yáng)俱虛之候；雖有新邪，并不鴟張，只因正虛無(wú)力御邪，而呈一派衰憊欲脫之象。故用人參補(bǔ)肺陰，附子救心陽(yáng)，合錢氏阿膠散以治肺虛而定喘逆，加川貝、百部以除久咳，冀使正復(fù)邪去。二診時(shí)雖有緩和之勢(shì)，然體虛癥重，仍慮有變，故續(xù)進(jìn)原方二劑。藥后陽(yáng)氣得回，肺陰未復(fù)，腎氣仍虛，乃擬肺腎同治，兼調(diào)脾胃，終克痊安。