【醫(yī)家】屠揆先
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、癌、精神不振、血絡(luò)瘀滯、臥床不起、食欲減退、舌苔微黃、大便干、氣不足、痰濁、結(jié)核、骨折、骨痛、煩躁、跌仆、胸悶、癌癥、勞累、瘀、痰、
【內(nèi)容】
江某，女，57歲。
初診：1981年8月25日。
主訴及病史：1980年春季起患胸骨痛，于1981年3月3日在上海某結(jié)核病院行胸骨切除
術(shù)。病理報(bào)告：甲狀腺濾泡性腺癌，未侵犯肌層。出院后，每隔3周化療1次，共6次。又服過呋喃氟尿嘧啶1瓶。但于1981年7月上旬起左臀部疼痛，逐漸加劇，經(jīng)過骨盆攝×片診斷：骨盆轉(zhuǎn)移性癌。于1981年8月25日來診。
診查：訴左臀劇痛，不能行走，身體轉(zhuǎn)側(cè)亦甚困難，并感胸悶、日干，咽喉有粘痰，睡眠不佳，情緒煩躁，精神不振。脈象弦滑，舌苔微黃膩。
辨證：為正氣不足，痰濁阻于經(jīng)絡(luò)，血絡(luò)瘀滯。
治法：擬用扶正化濁、和絡(luò)消瘀法。
處方：京元參15g大貝10g制南星10g絡(luò)石藤20g豬苓30g茯苓15g威靈仙15g參三七片10g人中白10g木靈芝15g桃仁10g黃芪20g漢防己10g
另：每日早晚各服小金丹1粒，開水化服。用上方煎劑，每日1劑，連續(xù)服用20余天，方中小金丹服30粒，后因無藥，未能續(xù)服，左臀部之疼痛開始減輕，身體之活動(dòng)度及精神狀態(tài)均稍有改善。仍持續(xù)用上方藥，一直服至1981年11月，左臀部疼痛停止，僅右臀部尚有隱痛。此方藥在長(zhǎng)期服用中，雖有個(gè)別藥物隨癥加減，但處方基本未作重大變更。至1982年4月29日，患者病情又有波動(dòng)，于骶骨部發(fā)生劇痛，牽及臀部，食欲減退，大便干稀不一，胸部有不適感，脈象弦細(xì)。故改用扶正化濁，健脾和絡(luò)法。
處方：黃芪20g茅白術(shù)各12g宣木瓜12g參三七片10g川連4g干姜4g公丁香5g川芎8g地鱉蟲12g肉桂6g（后下）豬苓30g茯苓10g上方藥服用至1982年7月中旬，骶骨部之疼痛漸消，食欲增加，大便正常。繼續(xù)按照上述處方原則治療至1983年2月，骶骨部疼痛基本消除，但右臀部及大腿尚有輕度疼痛。1983年2月25日再次攝骨盆片復(fù)查：兩側(cè)髂骨部病灶無明顯改變。病灶雖未消除亦未擴(kuò)展。1983年6月以來，患者精神、食欲均顯著改善，臀部、腿部疼痛亦基本消除，能獨(dú)自行走，并能做輕微家務(wù)及自理生活。但于勞累時(shí)仍感兩臀部及兩腿疼痛。
按語：中藥治癌癥，雖尚缺特效，但對(duì)緩和病勢(shì)、延長(zhǎng)生命確有一定作用。此患者經(jīng)中藥治療，情況一直良好，后因不慎跌仆，下肢骨折，臥床不起，至1985年春天因感染死亡。從發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移至死亡，生存4年多。