【醫(yī)家】周次清
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、痛、口咽干燥、老年、嘈雜、噯氣、燥、傳導(dǎo)失司、晝輕夜重、大便秘結(jié)、腹不適、便干、便秘、不饑、舌白、濕阻、苔灰、吐酸、吞酸、咽干、脈緩、
【內(nèi)容】
楊某，女，62歲。
初診：1990年4月22日。
主訴及病史：患者于1個月前因飽食太過而致吞酸噯氣，嘈雜不饑；胸中嘈雜而痛，晝輕夜重，輾轉(zhuǎn)難眠；口咽干燥，大便秘結(jié)。曾服蓋胃平、甲氰咪胍、慶大霉素及中藥養(yǎng)陰、潤下之劑，證情未減而來診。
診查：老年貌，苦痛病容。舌苔灰白，脈緩。鋇餐透視診斷為食管炎。
辨證：吐酸（濕濁困脾）。
治法：燥濕運(yùn)脾。
處方：蒼術(shù)18g 黃連6g 陳皮9g 川樸9g 半夏9g 白芷9g 川椒6g 煅瓦楞30g 甘草6g水煎服4劑。
二診：4月26日。患者進(jìn)上方2劑痛減，4劑痛止，似饑欲食，大便通暢，舌上灰苔已退去大半。惟脘腹不適，噯氣未除。前方去川椒、白芷、半夏、煅瓦楞，加砂仁5g，水煎服5劑。
三診：5月2日。服藥5劑，患者已無所苦，恢復(fù)如常。囑其飲食自珍，以防復(fù)發(fā)。
按語：本例乍見老年女性，咽干便秘，滋水行舟似在情理之中。然細(xì)究其病因，在于飽食無度，中焦受戕，濕濁內(nèi)生，阻抑脾胃升降之機(jī)，亂于胸中食管。脾運(yùn)失職，濕阻氣機(jī)，水津不布，則口咽干燥；胃氣不降，傳導(dǎo)失司，則便干難行。治宜燥濕運(yùn)脾?；颊卟∠禎駶崮z黏，投蒼連功在開化運(yùn)行，順勢利導(dǎo)，自當(dāng)胸中豁然，中焦氣機(jī)頓開。