【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、疳、痛、舌質(zhì)紅、口瘡、脈細數(shù)、脈細弦、潤肺、頭暈、舌疳、舌紅、燥、風火上炎、口干、瘀、咳嗽、潤腸、納少、苔黃、胸悶、腰痛、胃熱、濕、積、肺胃風熱、大便不暢、大便不通、大便干燥、咳嗽有痰、津液虧耗、苔薄黃、苔微黃、血熱、喉痛、風濕、發(fā)熱、腹脹、熱利、苔黑、苔干、頭風、頭痛、腫痛、口淡、腸郁、熱痰、氣短、夢多、下氣、瀉火、脈細、腿酸、郁、虛、
【內(nèi)容】
于某某，女，24歲。
辨證：舌疳。
病因：風火上炎。
癥候：舌部生疳，喉腫，眼病。脈細數(shù)。舌質(zhì)紅、苔浮黃。
治法：清熱解毒，利濕消腫。
處方：連翹6克 大貝母6克 土澤瀉6克 凈銀花6克炒赤芍6克 大腹皮6克 炒桑葉6克 炒梔子6克 金果欖9克蒲公英6克 黛蛤散9克，包
方解：連翹、銀花清熱解毒。大貝母散結(jié)化痰，清肺止嗽。桑葉祛風清頭。梔子清三焦之火。赤芍活瘀消腫。澤瀉、大腹皮滲濕利水消脹。薄公英清熱消腫。黛蛤散化痰消熱。金果欖利咽消腫止痛。
潘某某，男，45歲。
辨證：舌疳。
病因：肺胃風火上炎。
癥候：舌部生疳，口淡，腿酸，喉緊微咳。脈細數(shù)。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
治法：清火解毒。
處方：連翹6克 凈銀花6克 大貝母6克 冬瓜子6克炒竹茹6克 生枇杷中9克 黛蛤散9克，包 細白前6克絲瓜絡(luò)6克陳皮絲6克 桑枝6克，酒炒
方解：連翹、凈銀花、大貝母清熱解毒，消疳腫，止痛。冬瓜子、炒竹茹、生枇杷葉，細白前、黛蛤散清炎潤肺，止咳化痰。絲瓜絡(luò)、陳皮絲、桑枝通經(jīng)活絡(luò)消痰止咳。
范某某，女，29歲。
辨證：舌疳。
病因：肺胃熱滯，風邪外束。
癥候：舌底作裂，氣短、喉癢、咳嗽，脈細數(shù)。舌質(zhì)紅，苔浮黃。
治法：清熱祛風。
處方：連翹6克 大貝母9克 陳皮9克 蘇薄荷3克,后下 ?金銀花6克 炒赤芍6克 黛蛤散9克，包 冬瓜子9克 梔子皮6克 金燈籠6克 胖大海6克，杵 生枇杷葉6克，去毛包
方解：連翹、薄荷、銀花清熱解毒散風。大貝母、枇杷葉、冬瓜子散結(jié)化痰潤肺，下氣止咳。陳皮寬胸化痰和胃。梔子皮清三焦郁火，使邪熱從小便出。金燈籠，胖大海利咽止癢，開音止痛。黛蛤散清熱化痰止嗽。赤芍和血清熱。
安某某，女，34歲。
辨證：舌疳。
病因：肺熱痰滯。
癥喉：舌部起疳裂痛，晚間發(fā)熱，咳嗽有痰，頭痛頸掣。脈細弦。舌紅而裂。
治法：清熱化痰。
處方：連翹6克 炒赤芍6克 石決明9克 凈銀花6克絲瓜絡(luò)6克 黛蛤散9克，包 上川連3克 杭甘菊6克生枇杷葉9克，去毛包 冬瓜子6克 光杏仁6克
吳某某，男，24歲。
辨證：口瘡（口疳）。
病因：肺胃之火上炎。
癥候：口角生疳，喉痛，咳嗽，胸悶，腰痛。脈細數(shù)。舌質(zhì)紅，苔黃而裂。
治法：散風、清火、清疳。
處方：連翹6克 大貝母6克 絲瓜絡(luò)6克 凈銀花9克冬瓜子9克 炒赤芍6克 金燈籠6克 炒竹茹6克 生枇杷葉6克川通草3克 黛蛤散9克，包
方解：連翹，凈銀花清熱解毒。通草、絲瓜絡(luò)利水活血通絡(luò)。大貝母、冬瓜子、竹茹、生枇杷葉潤肺止咳，消熱散結(jié)，消脹化痰。炒赤芍、金燈籠、黛蛤散清血熱，解毒活血化瘀。
雷某某，男，40歲。
辨證：口瘡。
病因：肺胃風熱上炎。
癥候：兩腮起泡，頭暈，乏神，夢多，喉干，痰不易咯，眼干、納少，小便少、畏冷。脈細數(shù)。舌質(zhì)紅，苔浮黃。
治法：清熱散風。
處方：扁豆衣6克 炒青蒿6克 白蒺藜6克 杭甘菊6克炒竹茹6克 朱連翹6克 冬桑葉6克 大貝母6克 大腹皮6克焦稻芽9克 生枇杷葉9克
孫某某，男，25歲。
辨證：口瘡（口疳）。
病因：腸胃之火上炎。
癥候：口角生疳，頭暈，腹中不舒，大便干燥，納少。脈細。舌紅布刺，苔微黃。
治法：清火潤腸。
處方：連翹6克 銀花6克 焦稻芽9克 山楂炭6克大貝母6克 炒赤芍6克 全栝蔞18克 甘菊6克 荷梗6克澤瀉6克 保和丸6克，包
方解：連翹、銀花、杭甘菊、炒赤芍、大貝母清熱解毒，活血止痛，散結(jié)化痰。焦稻芽、山楂炭和胃消食。栝蔞皮仁、保和丸寬胸行氣，和胃潤腸。荷梗、澤瀉升清通氣，消脹利水。
趙某某，女，58歲。
辨證：口瘡（口疳）。
病因：腸胃之火上炎。
癥候：口角生疳，頭暈，胸悶，大便不暢，左脅作痛。脈細數(shù)。舌質(zhì)紅，苔如腐。
治法：清熱理氣。
處方：凈銀花9克 連翹6克 炒赤芍6克 白蒺藜9克杭甘菊6克 蘇梗6克 草決明9克 益元散9克， 包天花粉9克 ?廣木香3克 大貝母6克
方解：銀花、連翹、赤芍、大貝清熱解毒，消腫止痛。 白蒺藜、杭甘菊、草決明清熱明目，散頭風祛頭暈。木香舒氣。蘇梗和胃。益元散利水消脹安心。天花粉陰潤便。
二診：癥候：口角生瘡見化，暈止，右脅作痛已減，腹脹而硬。脈細弦。舌質(zhì)紅，苔如萃。
處方：按前方去草決明 天花粉 加川通草3克 大腹皮6克
張某某，女，43歲。
辨證：口瘡（口腐）。
病因：腸胃之火上炎。
癥候：口瘡積膜如腐，夜眠不安，脘堵作悶，打呃，得食不化，便燥，月水色粉。脈細弦。舌質(zhì)紅，苔干厚而裂。
治法：清熱滋陰。
處方：鮮石斛9克，先煎 大貝母6克 酒延胡索6克連翹9克，青黛拌 炒赤芍6克 益母草9克 凈銀花6克 黃 6克 鮮茅根30克 粉丹皮6克 山楂炭9克 朱砂安神丸9克， 沖服
方解：鮮石斛、大貝母、炒赤芍清熱滋陰、生津消腫止痛。連翹、銀花清熱解毒。、延胡索、益母草調(diào)經(jīng)養(yǎng)血化瘀。黃芩、鮮茅根、粉丹皮清熱涼血。山楂炭消食磨積。朱砂安神丸養(yǎng)心安神。
張某某，男，25歲。
辨證：口瘡（口干）。
病因：津液虧耗，風火上炎。
癥候：口干，生瘡，有痰，大便不通。脈細數(shù)，舌紅，苔黑。
治法：清火散風。
處方：冬桑葉9克 大貝母6克 火麻仁9克 連翹6克炒赤芍9克 栝蔞仁皮各9克 忍冬藤6克 炒黃 克炒梔子6克 炒竹茹6克 鮮茅根30克
方解：冬桑葉、大貝母、炒黃芩、炒竹茹清熱散風，潤肺化痰。火 ?麻仁、全栝蔞潤燥通便。忍冬藤、連翹、炒梔子、鮮茅根清熱涼血，解毒消腫痛。
二診：
癥候：口干見潤，瘡消，大便已下，但不順。脈細弦。舌質(zhì)紅，黑苔已退。
處方：前方去忍冬藤 炒竹茹 炒黃芩 全栝蔞 加天花粉9克 淡竹葉6克 土澤瀉9克 川通草3克
方解：本方清熱涼血，潤燥通便，利水消脹，土澤瀉、通草清熱利水。天花粉、淡竹葉潤燥通便，清熱瀉火。
劉某某，男，20歲。
辨證：口瘡（口疳）。
病因：素體緊虛，腸胃熱郁。
癥候：口角生疳，腰痛。脈細弦。舌紅，苔黃。
治法：清熱固腎。
處方：連翹6克 凈銀花9克 紫花地丁6克 川杜仲9克川續(xù)斷9克 金毛枸脊9克 威靈仙6克 絲瓜絡(luò)6克 杭白芍9克 路路通3個 防己6克
方解：連翹、凈銀花、紫花地丁清熱解毒，消腫止痛。川杜仲、川續(xù)斷、金毛狗脊壯腰健腎。絲瓜絡(luò)、杭白芍活血通經(jīng)。威靈仙通經(jīng)止痛。路路通、防己通經(jīng)活絡(luò)，祛風濕。