【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】濕熱、濕、白濁、陰囊潮濕、口渴、心煩、郁、中焦?jié)駸?、周身乏力、脾胃濕熱、脾胃伏火、舌苔白膩、乏力、寒瀉、舌膩、汗多、尿黃、熱利、瀉火、氣虛、積、燥、
【內(nèi)容】
宋某 男，40歲，1994年1月10日初診。 自訴每天大便時有白色分泌物從小便流出，當(dāng)時并未介意，后癥逐漸加重。經(jīng)西醫(yī)檢查：懷疑為“前列腺液漏癥”，患者特來我處就診。大便時前陰流白濁物較多，伴有肢酸腿軟，周身乏力，陰囊經(jīng)常潮濕，小便色黃，大便略干，汗多，口渴，心煩等癥。視其舌苔白膩而厚，切其脈則見滑細。此證為膏梁之變，脾胃濕熱下注所致，治當(dāng)芳香化濁，清熱利濕。
藿香10克 防風(fēng)8克 梔子10克 生石膏30克 蒼術(shù)10克 黃柏10克 生甘草2克
禁食辛辣肥甘酒肉食物。
服藥七劑后，白濁及陰囊潮濕明顯減輕。但口渴與乏力未痊，上方生甘草換成炙甘草8克，繼服七劑，白濁與陰囊潮濕完全消失，余癥皆廖。
按：《臨證指南醫(yī)案》指出：“若夫便濁之恙，只在氣虛與濕熱推求?！被颊咚厥尘迫猓霈F(xiàn)白濁伴有陰囊潮濕、尿黃、舌膩等癥，為中焦?jié)駸嵯伦⒅?。脾與胃相表里，一膜相連，蘊生濕熱，由脾及胃，陽明之氣燥，故又見口渴、心煩等癥。治療之法關(guān)鍵在于升泄脾胃中伏火積熱，俾脾氣一健，運達四旁，則濕熱之邪自解。方用瀉黃散與二妙散合方，瀉黃散專為脾胃伏火而設(shè)，石膏辛寒清其熱，梔子苦寒瀉其火，共成清上徹下之用。防風(fēng)升散濕與火之郁，取“火郁發(fā)之”之義。藿香以蘇脾胃之機，化濕濁之困，俾濕去則熱孤。生甘草瀉火而清三焦。又恐在下之濕熱頑板不訓(xùn)，故用二妙散為輔，以治在下之濕熱。（《劉渡舟臨證驗案精選》）