【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】濕熱、發(fā)熱惡寒無汗、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、濕熱黃疸、發(fā)熱惡寒、無汗、黃疸、汗出、不解、郁、
【內(nèi)容】
濕熱兼?zhèn)砝?br>吳，黃疸癥。初服茵陳、蒼術(shù)、赤苓、木通不效，改服茵陳梔子大黃湯，大小便通，目珠不變。詢其自病以來無汗，因照原方去大黃，用茵陳、香藿、白術(shù)、黃芩、山梔、木通、加蔥白二寸，桂枝六分，三服而目珠凈白，黃色大減。
此癥始于風(fēng)寒襲于肌表，初時(shí)經(jīng)手之人未曾解表，以致邪熱留于經(jīng)脈，故得桂枝、蔥白，榮衛(wèi)一和即解。
（《珍本醫(yī)書集成·黃澹翁醫(yī)案》）
按：濕熱黃疸，初起多有發(fā)熱惡寒，若兼見汗出，多是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱蒸腠開所致，其治以芳化清解為主，不可單行辛溫發(fā)散；若發(fā)熱惡寒無汗，是表為寒郁，亦不可單行苦寒清利，解表清利，兩治可也。
此案初時(shí)未解其表，但清其里，故雖大小便通暢而濕熱之邪不解。雖未致表邪內(nèi)攻，亦足以延誤病情。黃氏于前方稍加芳化溫通之劑，令邪從表里兩解，隨手而愈。