【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關鍵詞】瘀、舌質紅、脈細弦、濕熱、熱利、瘡瘍、臂腫、苔中黃、水腫、水停、結熱、浮腫、郁、濕、積、
【內容】
田×× 男 72歲
辨證：水腫。
病因：濕熱留滯上肢肌腠。
癥候：左手臂發(fā)紅，浮腫，發(fā)癢，似成瘡瘍。脈細弦。舌質紅，苔浮黃。
治法：利水化瘀，清熱解毒。
處方：連翹9克 大貝母9克 赤小豆12克 海桐皮9克茯苓皮12克 銀花藤各6克 赤芍9克 冬瓜皮12克 夏枯草9克 尖桃仁9克 白茅根9克 當歸尾9克 丹皮、丹參各6克
方解： 以連翹、銀花藤清毒熱消腫，以防瘡瘍。赤小豆、海桐皮、茯苓皮、冬瓜皮清熱利水。赤芍、桃仁、丹皮，丹參破瘀活血。同歸尾活血。夏枯草破瘀泄熱化濕。大貝清熱消腫。 白茅根泄熱利小便。
二診：
癥候：左手臂腫退，紅癢見消，右手略腫，脈細弦。舌質紅，苔中黃。
處方：連翹9克 海風藤9克 澤瀉6克 凈銀花9克歸尾9克 尖桃仁9克 夏枯草9克 杭白芍9克 豬赤苓各9克 冬瓜皮9克 粉丹皮6克 茯苓皮9克 赤小豆9克
方解：連翹、銀花、夏枯草除結熱消腫。海風藤、歸尾、桃仁、丹皮活血絡化瘀。澤瀉、豬赤苓、冬瓜皮、茯苓皮、赤小豆利水消腫。杭白芍平肝養(yǎng)血。
三診：
癥候：左手臂腫見消，右手腫已消，竄至腰跨足亦微腫。脈細弦。舌質紅，苔浮白膩。
處方：赤小豆12克 草薢9克 連翹6克 大貝6克，桃仁9克 銀花6克 赤芍6克 白芍6克 桂皮3克 夏枯草9克 通草3克 歸尾6克 冬瓜皮9克 茯苓皮9克
方解：赤小豆、草薢、冬瓜皮、茯苓皮利水消腫。連翹，銀花、大貝母清熱解毒。桃仁、歸尾、通草活血通絡。赤芍、白芍破瘀養(yǎng)血。夏枯草除積熱清腫。
【按語】此癥為水停肌膚郁于上肢之候，蘊成濕熱，先后三診立方均以清熱解毒利水化瘀為法，連服九劑而愈。