【醫(yī)家】李剛
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關(guān)鍵詞】口瘡、口腔潰瘍、瀉火、潰瘍、心火上炎、口舌生瘡、苔薄黃、勞倦、脈細(xì)、脾胃積熱、舌偏紅、勞累、納可、傷陰、郁熱、少食、舌紅、膿血、痛、
【內(nèi)容】
韓某，女，31歲，職員。2007年12月3日因“反復(fù)口瘡半年余”就診。

患者半年來因飲食偏辛辣，加之工作勞倦，口瘡反復(fù)發(fā)作，遂于門診中藥調(diào)理。

刻診：口腔內(nèi)壁多個(gè)潰瘍，略痛，無膿血，二便通暢，納可，寐安，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)。

【診斷】中醫(yī)：口瘡（心脾火旺）；西醫(yī)：口腔潰瘍。
【治則與處方】清心瀉火。處方：

功勞葉18g，茶樹根30g，黛蛤散10g，浮海石30g，鬼箭羽15g，蜂房9g，竹 葉5g，黃 連4g，生石膏30g，干 姜3g，炙甘草10g，牡丹皮9g，桑螵蛸9g，生地榆6g。7劑。


〈二診〉口腔內(nèi)潰瘍多愈合，無新生潰瘍。舌偏紅，苔薄黃，脈細(xì)。
繼續(xù)以原方7劑清熱瀉火。
〈三診〉患者口腔潰瘍已愈合。囑患者多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物，少食或不食辛辣或刺激性食物，注意生活起居有規(guī)律，戒煙酒，避免過度勞累和緊張。
【治療效果】患者口腔潰瘍已愈合。


【按語】患者因飲食辛辣厚味，脾胃積熱，加之工作勞倦，耗氣傷陰，心火上炎，發(fā)為口瘡，反復(fù)不愈。治療口舌生瘡，李氏用茶樹根、鬼箭羽、露蜂房，謂之良藥。口舌生瘡，乃脾胃郁熱，心火上炎，故以清瀉心脾之火，導(dǎo)心經(jīng)之熱，從小便而解，雖予清熱瀉火，但非大苦大寒，而用藥輕靈。妙在反佐一味干姜，猶如萬綠叢中一點(diǎn)紅，欲說還休。
（李剛醫(yī)案，江深清整理）