【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)］?br> 【關(guān)鍵詞】痰、苔糙、身熱、譫語、濕、口干、脈滑數(shù)、脘悶、搐搦、頭眩、滑數(shù)、噯氣、濕溫、苔薄、郁、脈弦滑數(shù)、神倦嗜臥、脈細數(shù)、舌根、舌邊、神清、濕熱、痰粘、咳痰、痰濁、汗少、汗出、不解、白疹、舌尖、吐、
【內(nèi)容】
于男。初診：身熱已經(jīng)四日，不甚亦不解，頭疼脘悶，汗少神煩，口干譫語，苔糙厚，舌音帶謇，手指稍有搐搦，脈來滑數(shù)而弦。此乃素有痰濕內(nèi)伏，復(fù)感溫?zé)嶂埃砝镏畾獠恍故в谕ㄟ_，以致痰濁蒙蔽心竅，證情頗有出入，且擬清熱化濕，豁痰開竅為治，以覘動靜。
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二診：伏邪以出表為輕，下熱化濕、豁痰開竅之劑，汗雖有而身熱未和，舌音略謇，仍有譫語搐搦，頸項稀見汗，脈弦滑數(shù)，苔糙厚。濕溫挾痰仍然蒙蔽三焦，未能盡達，況濕得熱而熏蒸，痰得熱而粘澀，最難速效。當(dāng)再以宣化清透滌痰為治，望其神清痰豁為佳。
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三診：伏邪有在氣、在營之分。營分伏邪，必假道于氣分而外達，進宣化清透方，譫語略靜，神倦嗜臥，痰粘口干，苔糙灰，舌邊色紅，脈來滑數(shù)而沉。濕熱夾痰，逗于氣營之間，仍有欲達失達之勢，再從前主增減，不致內(nèi)陷心包為佳。
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四診：疹子為邪熱外露之象，必賴津液充足，庶易托邪外出。進清透方，紅白疹點雖見而不透，身熱汗稀，神煩脘悶，時或譫語，舌本紅而根苔糙黃，脈滑數(shù)，左手較細。陽明濕溫，伏于氣營之間，雖營分之邪漸次松達，而津液已受劫損，且擬大劑養(yǎng)津，合涼透為治，必得疹透身涼為佳也。
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五診：伏邪為病，本如抽蕉剝繭，層出不究。進涼透保津之劑，汗出漸暢，身熱亦和，疹透而漸隱，神雖疲而語已清，舌根苔糙，脈滑數(shù)，咳痰緩而咯吐不爽。氣營之邪雖得隨疹而解，然肺胃之津液有損無復(fù)，肺金之肅降有乖。目前治法，當(dāng)以利肺化痰，清熱保津為治。
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六診：百病皆以胃氣為本，人之氣陰，依胃為養(yǎng)。時邪之后，起即頭眩，甚則噯氣，口干便艱，稍有咳嗆，苔薄糙，脈細數(shù)。肺津胃液，尚未全復(fù)，陰弱則風(fēng)陽易于浮越。宜培養(yǎng)后天，參泄木治之。
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七診：胃主受納，脾主運化，時邪之后，諸恙悉安。惟納谷未能充旺，噯氣頭眩，苔薄糙，舌尖帶光，氣液尚未全復(fù)，脾胃升降有乖。治宜調(diào)養(yǎng)脾胃，以善其后。
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