風(fēng)痰、痰、脈弦滑、痰涎、舌
【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】風(fēng)痰、痰、脈弦滑、痰涎、舌紅苔薄黃、吐、痰火擾神、喉間痰鳴、痰涎壅盛、大便干結(jié)、苔薄膩、痰多、痰熱、抽搐、驚搐、風(fēng)火、膽怯、
【內(nèi)容】
陳某,男,9歲
初診(1984年11月24日)
一年來驚時(shí)作,暈仆肢搐,喉間痰鳴聲如拽鋸,一月數(shù)次不等。平時(shí)痰多吐涎,膽怯聞聲易驚,眠中驚惕不寧,面頰時(shí)有抽動(dòng),大便干結(jié)間隔,脈弦滑帶數(shù),舌紅苔薄黃膩。是為風(fēng)痰驚,痰火擾神。治擬平肝豁痰,熄風(fēng)定。
鉤藤6克 竹葉6克 朱遠(yuǎn)志6克
天竺黃6克竹 節(jié)白附子6克 天麻6克
龍齒(先入)15克 膽南星3克 川貝5克
橘紅5克 干菖蒲9克
+-七劑
二診
藥后吐涎量少,痰聲遞減,大便自調(diào),面頰尚有抽搐,夜寐時(shí)有驚叫,苔薄膩,脈弦滑。風(fēng)痰盤踞未蠲。原方去川貝、天竺黃,加全蝎15克,蜈蚣1條,十四劑。
三診
癥情漸趨穩(wěn)定,痰涎漸化,夜寐轉(zhuǎn)安,曾小發(fā)一次,但瞬息即和,大便暢行,苔呈薄潤,二脈轉(zhuǎn)沉小滑。是為風(fēng)痰深潛,殊難驟化。
改用丸劑緩圖之。投董氏鎮(zhèn)丸一料,分三十日服完。連服三料,驚搐未發(fā)。隨訪四年,疾不作。
【按】本例患兒平素痰涎壅盛,肝木偏亢,風(fēng)火痰涎交相煽動(dòng),引發(fā)搐。先予湯劑豁痰開結(jié),平肝熄風(fēng),雖獲初效,然因風(fēng)痰深潛,非蕩滌攻逐之品所能速效。故自研丸劑通竅入心,豁痰寧神緩圖之。董氏鎮(zhèn)丸藥用牛黃、朱砂、琥珀、珍珠、猴棗、天麻、川貝、鉤藤、膽南星、天竺黃等共研細(xì)末,朱砂為衣蜜丸,一料分二十日服完。膽南星、天竺黃豁痰通竅;牛黃、朱砂涼心寧神;琥珀、珍珠定驚平肝,其治重在除痰熱,鎮(zhèn)心肝,可開結(jié)通絡(luò),默化風(fēng)痰,緩圖取效。