【醫(yī)家】劉奉五
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、閉經(jīng)、氣滯血瘀、經(jīng)行腹痛、脾腎不足、月經(jīng)不調(diào)、舌苔薄白、下焦虛寒、血虛肝旺、頭暈頭痛、有瘀斑、白帶多、舌尖紅、夜尿多、多夢(mèng)、煩躁、腹痛、健忘、妊娠、糜爛、尿頻、白帶、痛經(jīng)、倦怠、郁、
【內(nèi)容】
陳某，女，27歲。初診日期1962年3月20日。
閉經(jīng)5個(gè)月。患者19歲月經(jīng)初潮，2至6月行經(jīng)1次。每次行經(jīng)3至4天，血量中等，色紅無(wú)塊，伴有痛經(jīng)。1960年曾因閉經(jīng)1年余，于1961年住院治療，作人工周期3至4個(gè)月。治療期間月經(jīng)來(lái)潮，停藥后又閉經(jīng)。曾檢查基礎(chǔ)體溫3個(gè)月，均為單相型，取子宮內(nèi)膜檢查為增殖期變化。激素水平低落，子宮發(fā)育不良。繼續(xù)治療半年，療效不鞏固而來(lái)本院。

現(xiàn)癥：有時(shí)頭暈頭痛，煩躁多夢(mèng)，睡眠不實(shí)，倦怠健忘，平素白帶量多，尿頻，夜尿多，食納尚可，大便正常。外陰正常，y道通暢，宮頸輕度糜爛，宮口小，宮體前位，較正常為小，活動(dòng)好，兩側(cè)附件（-）。y道細(xì)胞涂片：激素水平較低落，宮頸黏液無(wú)羊齒結(jié)晶。舌尖紅、有瘀斑，舌苔薄白。弦滑，兩尺無(wú)力。屬無(wú)排卵性月經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)。辨證脾腎不足，血虛肝旺，氣滯血瘀。治擬理氣活血，平肝清熱，補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。
桃仁二錢(qián)　紅花二錢(qián)　澤蘭三錢(qián)　益母草四錢(qián)　丹參四錢(qián)　郁金三錢(qián)　川牛膝三錢(qián)　石決明一兩　滁菊花四錢(qián)　烏藥二錢(qián)　紫河車(chē)一錢(qián)（分沖）
以上方為主，曾加減使用過(guò)白芍、丹皮、梔子、黃芩等藥，并且配合服用得生丹、逍遙丸、五子衍宗丸等，治療約1月余，月經(jīng)于5月1日來(lái)潮，行經(jīng)4天，色量正常，經(jīng)行腹痛。繼以調(diào)經(jīng)為法，前方加減。月經(jīng)于6月7日、7月9日、8月10日、9月份規(guī)律來(lái)潮。在治療期間，作內(nèi)分泌功能檢查，基礎(chǔ)體溫測(cè)定約4個(gè)月，均為單相型。宮頸黏液檢查，為不典型之羊齒結(jié)晶；y道分泌物檢查：清潔度III度，y道細(xì)胞涂片激素水平持續(xù)輕低，共作16次，約3個(gè)半周期，均無(wú)周期性變化。
經(jīng)治療后月經(jīng)來(lái)潮約5次，但檢查均系無(wú)排卵性月經(jīng)，患者既往即有月經(jīng)不調(diào)，平素白帶多，腹痛隱隱，辨為下焦虛寒，10月份在月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始使用補(bǔ)腎暖下，理氣活血調(diào)經(jīng)之丸藥。
橘核八錢(qián)　荔枝核一兩半　川楝子五錢(qián)　香附五錢(qián)　桃仁三錢(qián)　小茴香八錢(qián)　胡蘆巴一兩　巴戟天一兩　淫羊藿四錢(qián)
上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重三錢(qián)，日服二丸。
配合隔同針灸1次，穴位采用：氣海、中極、關(guān)元、三陰交。
末次月經(jīng)為11月30 日，于停經(jīng)45天作青蛙試驗(yàn)陽(yáng)性，妊娠期間，情況良好，于1963年9月6日足月順產(chǎn)一男嬰，母子均健康。