瘧、產(chǎn)后、虛、癖塊、久瘧、
【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、產(chǎn)后、虛、癖塊、久瘧、肝郁、火傷、久病、瘧母、郁熱、濕熱、痰涎、口干、聚、癖、郁、
【內(nèi)容】
三瘧久延,營衛(wèi)兩傷;復(fù)因產(chǎn)后,下焦八脈空虛。今病將九月,而瘧仍未止,腹中結(jié)塊偏左,此瘧邪留于血絡(luò),聚于肝膜,是屬瘧母。淹纏不止,慮成瘧勞。夏至在邇,乃陰陽剝復(fù)之際,瘦人久病,最怕陰傷。趁此圖維,迎機(jī)導(dǎo)窾,和陽以生陰,從產(chǎn)后立法,稍佐搜絡(luò),以杜瘧邪之根。
制首烏杞子地骨皮當(dāng)歸白芍桂枝炒冬術(shù)川芎青皮香附烏梅另鱉甲煎丸
原注:用四物湯去地,換首烏,從產(chǎn)后血分立腳。
鄧評:凡瘧久陰傷,卻熟地不如首烏,以其能祛風(fēng)痰,為虛:瘧之要品。今瘧母結(jié)于產(chǎn)后,瘀留必多,所用烏梅宜商,恐太酸斂也。
再診:瘧久結(jié)癖,夏至前投和陽生陰,通調(diào)營衛(wèi),參入搜絡(luò)方法。節(jié)后三瘧仍來,但熱勢稍減,癖塊略??;然口渴心悸,營陰大虧,情懷郁勃,多致化火傷陰。木曰曲直,曲直作酸,瘧來多沃酸水,蓋肝木郁熱挾胃中之宿飲上泛使然。夫養(yǎng)營陰須求甘潤,理肝郁必用苦辛。久瘧堪截,癖塊宜消。惟是體虛胃弱,諸宜加謹(jǐn)為上。
黨參鱉甲醋炒當(dāng)歸茯神棗仁香附川連吳萸炒冬術(shù)陳皮牡蠣三棱醋炒
詒按:因病化裁,頗不沾滯。方中白芍似不可少。
鄧評:擬將棗仁易白芍,再加半夏一味。
另用川貝一兩半夏一兩知母一兩研末,姜汁、醋各半,泛丸。每服三錢,開水送下。
詒按:此半貝丸成法也。增入知母一味,嫌其偏于涼潤,尚有可商。
鄧評:虛者責(zé)之,實(shí)者責(zé)之,足見良工苦心。