【醫(yī)家】孔昭遐
【出處】孔昭遐驗(yàn)案選粹
【關(guān)鍵詞】濕熱、帶下、陰癢、消毒、瘙癢、霉菌性y道炎、蟲毒、濕熱下注、苔薄白、舌淡紅、白帶多、舌脈、脈細(xì)、病重、白帶、
【內(nèi)容】
馬某，女，48歲。2010年5月29日。

主訴反復(fù)發(fā)生y道作癢，白帶多10年余。
初診病延10年余，y道霉菌病反復(fù)發(fā)作，瘙癢頗甚，帶下綿綿，狀如豆腐渣，納食、二便自調(diào)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。按證乃濕熱蟲毒，蝕于陰中。治擬清利濕熱，殺蟲止癢，內(nèi)外兼治。

處方（1）：

川黃連9g 川黃柏15g 苦參片15g 炒白術(shù)12g 云茯苓15g
生薏苡仁20g 地膚子20g 五倍子10g 椿根皮15g 生甘草8g

水煎服，一日2次。
處方（2）：
土槿皮30g 苦參片30g 川黃柏30g 地膚子30g 蛇床子30g


五倍子20g 枯礬12g 花椒10g
水煎成2500ml左右，坐浴，每次20分鐘，一日1～2次。
囑內(nèi)褲、洗腳毛巾、腳盆每日一起煮沸消毒1次。
二診 內(nèi)服、外治2周，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，白帶減少，瘙癢偶發(fā)，舌脈如前，患者怕服苦藥，要求繼續(xù)用中藥外治。處方：
上方加百部根30g。水煎，坐浴，用法同前，又治2周后停用。

治療結(jié)果隨訪3月，病無復(fù)發(fā)。


【孔按】 霉菌性y道炎屬于中醫(yī)學(xué)“陰癢”及“帶下病”范疇。本案因于感染濕熱蟲毒，濕熱下注，蟲蝕陰中，發(fā)為帶下、陰癢。故治予清利濕熱，殺蟲止癢。本病重在外治，上列外洗坐浴方，對霉菌或滴蟲均有殺滅作用，效果可靠，但霉菌比較頑固，即使癥狀已消失，也需連續(xù)治療4～5周方可停藥，另外注意內(nèi)褲及用具的消毒也很重要，否則容易復(fù)發(fā)。