吐瀉、肢冷、目陷、脈伏、轉(zhuǎn)
【醫(yī)家】蔣寶素
【出處】問齋醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐瀉、肢冷、目陷、脈伏、轉(zhuǎn)筋、瘧、消渴引飲、寒熱、滑數(shù)、口渴、冷汗、目赤、腹痛、苔黃、虛煩、血紫、陰毒、癮疹、有汗、中風(fēng)、偏枯、
【內(nèi)容】
為鬼為蜮,則不可得,沙毒流行如鬼行役,直中太陰。吐瀉交作,目陷,肢冷,脈伏,腳麻,筋轉(zhuǎn)。 男子手挽前陰,女子手挽其乳,則筋不轉(zhuǎn)。刺血紫黑,須臾不救,宜急回陽。
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附子理中合通脈四逆加減,一日夜共服四劑,如冰肢冷微和,?絕無之脈似有,筋舒不轉(zhuǎn)。吐瀉雖減,冷汗未收,雙眸仍陷。危癥轉(zhuǎn)機,再效乃吉。
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昨方一日又服三劑,游絲之脈竟起,指尖轉(zhuǎn)熱,掌后仍冷,目陷,柔汗如故,反覺憤躁欲臥泥水之中。陰盛格陽已著,依方進步可也。
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原方加減,一日又服二劑,憤躁轉(zhuǎn)為虛煩,陰毒化作癮疹,舉體皆溫,六脈盡起,危癥復(fù)案,乃天授,非人力也。再擬《醫(yī)話》燮理湯,以善其后。
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腹痛,吐瀉,轉(zhuǎn)筋,肢冷,脈伏,目陷,刺血色紫。偏于右,如中風(fēng)偏枯之狀,是乃生機。附子理中為主。
制附子 東洋參 冬白術(shù) 炮姜 炙甘草 宣木瓜 淡吳萸 鬼箭羽 雷丸 云茯苓 凈黃土
昨藥后,伏脈雖起,肢冷更甚,如冰冷處大汗如雨,汗收漸覺溫和,邪從汗解之佳兆也。照前方加油肉桂。
原方加肉桂又服一劑,汗更大出,厥逆遂和,陽回毒解,諸癥悉退。安不忘危,萬萬小心自重。
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轉(zhuǎn)筋,在吐瀉之前屬熱。諸轉(zhuǎn)反戾,皆屬于是也。然熱隨注瀉而去,脾陽亦脫,兩敗俱傷,宜急回陽。爰以《醫(yī)話》燮理湯加減挽之,冀其厥回脈起為吉。
大熟地 東洋參 炙甘草 制附子 炮姜 冬白術(shù) 宣木瓜? 鬼箭羽 凈黃土 昨進《醫(yī)話》燮理湯加減,力挽真陽,肢冷竟和,伏脈亦起,筋舒不轉(zhuǎn),大汗全收。進銳退速,平素善于調(diào)攝,正氣無虧之使然也。
云茯苓 冬白術(shù) 炙甘草 制半夏 陳橘皮 炒谷芽 六和神曲 生姜 大棗
吐瀉交作,手足俱麻,脈未全伏,目赤如鳩,苔黃如杏,有汗,口渴,溲紅。沙域、伏邪交并。五苓、達原加減兼治。
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昨藥后,竟轉(zhuǎn)為瘧。寒熱作時,手足仍麻,吐瀉仍作,汗更大出,溲更紅渾,消渴引飲,苔轉(zhuǎn)灰黑,脈轉(zhuǎn)滑數(shù)。再以柴胡白虎加以平沙之品。
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前方服二劑,瘧來二次,得大汗如浴,諸癥悉平。再以《醫(yī)話》曲谷二陳湯,以善其后。
六和神曲 生熟谷芽 云茯苓 炙甘草 制半夏 陳橘皮蓼花根