【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】出血、鼻衄、苔薄白、虛、脈細(xì)數(shù)無力、脈細(xì)數(shù)有力、氣短懶言、月經(jīng)量多、脈數(shù)無力、月經(jīng)量少、舌淡紅、舌質(zhì)淡、血塊、勞傷、乏力、月經(jīng)、舌淡、
【內(nèi)容】
羅某，女，38歲。
初診：1969年8月5日。
主訴及病史：鼻衄伴全身廣泛性皮下出血，月經(jīng)量多，反復(fù)發(fā)作兩年。經(jīng)當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)治療，服藥無數(shù)，均效果不佳，遂請高老診治。
診查：病人面色?白無華，氣短懶言。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。
辨證：脾腎雙虛，血失統(tǒng)攝。
治法：益氣健脾補(bǔ)腎，引血?dú)w經(jīng)，佐以養(yǎng)榮止血。
處方：黨參10g白術(shù)10g炮姜10g炙甘草5g菟絲子10g雞血藤10g阿膠珠10g炒丹皮10g生地黃炭10g血余炭10g醋香附10g 6劑
二診：鼻衄次數(shù)減少，皮下出血減輕。舌淡，脈數(shù)無力。藥中病所，效不更方，接服原方藥7劑。
三診：上述癥狀又減3/7。此次月經(jīng)量少于以往，乏力好轉(zhuǎn)，食欲有增。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)有力。再本前方加焦山楂6g。守方連服藥半年，鼻衄及全身皮下出血基本未作，月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量近于正常。經(jīng)北京某醫(yī)院復(fù)查，凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間、凝集膠原試驗(yàn)、黏附試驗(yàn)均正常。囑其繼服原方藥一年后停藥，于每年下半年來信報(bào)告病情一次，一直未復(fù)發(fā)。
按語：本例西醫(yī)診斷為“血小板無力癥”。高老辨此證為勞傷，乃脾腎皆虛、血失統(tǒng)攝、血不循經(jīng)而外溢之證。選用理中湯將干姜易炮姜加味以健脾益氣固腎、溫經(jīng)止血、引血?dú)w經(jīng)、標(biāo)本同治而獲奇效。