【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】咳喘、頭面浮腫、頸項(xiàng)腫硬、小便頻、脈沉弦、支飲、溢飲、水飲、汗出、虛、痛、喘、
【內(nèi)容】
顧×× 女 68歲

初診1955年3月21日。
病經(jīng)數(shù)月，先則咳喘，繼而頭面浮腫，腫以上半體為甚，下肢則否。不能右臥，只能左，動(dòng)則咳甚。汗出頭面，劑(齊)頸而還。左頸項(xiàng)腫硬，按之不痛，脈沉弦。書云：“先喘后腫者病在肺。”又云：“右不能臥為肺損。”肺為水源，主布水津，水津不布，所以作腫。小便頻少，大便數(shù)日一行，肅化無權(quán)之故。高年久恙，防其變化。擬與養(yǎng)肺陰，助肅化。

南沙參三錢 桑白皮三錢 甜杏仁三錢
京元參三錢 川象貝各二錢 煅牡蠣五錢(先煎)
生薏仁四錢 冬瓜子皮各四錢 煅蛤殼六錢

白通草八分 清炙枇杷葉三錢(去毛包煎)
帶皮苓四錢 木防己三錢


【按】此例由于咳喘數(shù)月，肺氣受傷，失其肅化之權(quán)，水液不能布散，溢而為腫，屬支飲、溢飲類。其腫見于上肢，不能右臥，更為水漬于肺之征。程老辨證釋理，很有啟發(fā)。治用《金匱》木防己湯、防己茯苓湯法加減，而未用黃芪、人參，則因兼有水飲之實(shí)邪，雖年老病久體虛，也不宜驟補(bǔ)助邪，故以沙參、元參代之。飲邪去而后可以扶正，是下一步法。