寒熱、燥、虛、痰、舌絳、壯
【醫(yī)家】王孟英
【出處】王孟英醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】寒熱、燥、虛、痰、舌絳、壯熱、瘧、汗出不解、實(shí)熱、身麻、脘悶、不饑、拒按、腹痛、風(fēng)溫、耳鳴、惡露、勞傷、吐、瘀、
【內(nèi)容】
王孟英治其令正,誕子三朝,忽渾身麻冷,尋即壯熱大渴,汗出不解,耳鳴眼淚,舌絳無津,苔色燥黃,腹痛拒按,不饑脘悶,惡露仍行,小溲極熱,脈則弦滑右甚,是胎前受風(fēng)溫,兼挾痰內(nèi)滯。雖新產(chǎn)血去陰傷,見證較劇,然病不在營,亟宜撤熱以安營,不可破血以傷營,亦不可養(yǎng)陰而助病。遂以元參、白薇、梔子、知母、竹茹、旋復(fù)、菖蒲、枳實(shí)、瓜蔞為方,服之熱雖退而脈不減。仍用此方,越二日復(fù)麻冷而后熱,惟舌稍潤,苔較薄耳。再飲之,熱亦即退,并吐膠痰數(shù)碗,略略進(jìn)稀糜,間一日又發(fā)寒熱,或疑為瘧,或疑分娩不易,用力勞傷,恐是虛證,茍不及早溫補(bǔ),蓐損堪虞,孟英一一頷之。復(fù)與前藥,熱果漸短,渴亦遞減。逾日寒熱猶來,亦不更方,至十一朝,始下黑燥矢而寒熱乃收,即能安谷,計(jì)服此藥已十六劑矣,始出方與戚屬閱之,蓋恐眷屬之預(yù)聞涼解而有阻撓之。諸親莫不驚詫。然此證非孟英獨(dú)斷獨(dú)行,斷難成功。設(shè)泥新娩而通瘀,或以為瘧而溫散,或疑其虛而滋補(bǔ),勢必驟變。即稍有瞻顧,亦必邪熱糾纏而延成蓐損。世人之病,往往弄假成真者,大率類此。(《王孟英醫(yī)案》)
按:癥見壯熱大渴,舌絳無津,苔色黃燥,小溲極熱,大便不行,一派實(shí)熱之象。若在常人,實(shí)可行急下存陰之法。然患者新產(chǎn)之后患此,未可遽用便攻,但更不可慮其體虛而投補(bǔ)劑。孟英始終用清熱生津滌痰化之劑,持久以收功。