【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨證一得
【關鍵詞】奔豚、手冷、濕熱、積滯、痛、攻撐作痛、愈后、
【內容】
吳聯(lián)芳，年三十六，中山人，中脘攻撐作痛，牽引兩脅及少腹，其氣每自下沖上之時，如分三路進攻，痛苦萬分，此癥狀如奔豚，業(yè)已延有多月。前醫(yī)頻投辛溫理氣，均無稍效。刻診手冷如冰，脈來浮數(shù)，小溲短赤，小便堅結，此熱深厥深之象，宜用大柴胡湯加減，平肝化滯，下行為要。
柴胡梢一錢制錦紋三錢越鞠丸包當歸須酒炒單桃仁車前子包豬赤苓各三錢臺烏藥一錢枳實炭生延胡青陳皮川楝子各錢半
二診：進大柴胡湯加減法，大便暢通，手冷轉溫，上部之痛全無，下部少腹仍有滯重之勢，此肝腎間有形積滯雖下，無形之濕熱未化，宜從前意加減。
醋炒柴胡八分兩頭尖醋炒延胡川楝子各錢半細生地炒松當歸須山梔仁川萆薢生苡仁益無散包豬赤苓各三錢炒丹皮二錢
本證始末：此癥為偉避難回滬所治之第一重癥，共診四次。此第一、第二方，兩方見效，后方不錄，此癥愈后，病者喜悅情狀，難以筆墨形容，故特記之。
方義說明：此證形如奔豚，其癥尚未完全合奔豚癥條件，但屬于營分濕熱積滯無疑。故不用奔豚湯原方，而用大柴胡湯加減者，亦取熱深厥深之義，而亦非熱深厥深之真象，所以見癥立方，活潑潑地，得心者應手，其斯之謂乎。