【醫(yī)家】張之亮
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】癲癇、痰、癇、口吐白沫、不省人事、稟賦不足、表情呆滯、痰濁、苔白、脈芤、昏迷、抽搐、
【內(nèi)容】
高某，女，7歲。
初診：1986年8月20日。
主訴及病史：表情呆滯，話少，反應(yīng)差，1981年時曾患癲癇病，經(jīng)醫(yī)院治療病愈。幾年沒發(fā)作，自1985年6月起兩三個月發(fā)作1次，以后發(fā)作次數(shù)逐漸頻繁，最近1個月內(nèi)即發(fā)作2次。發(fā)作時癥見口吐白沫，抽搐，兩手緊捏，頭向一側(cè)偏，然后不省人事，約七八分鐘后慢慢緩和清醒，醒后自覺特別疲倦，食量少。
診查：苔白，脈芤。
辨證：此為癲癇復(fù)發(fā)。
治法：祛風(fēng)、除痰、安神。方選天麻鉤藤湯加味。
處方：當(dāng)歸10g黨參10g龍骨6g磁石10g朱砂（另包）1g竹瀝10g代赭石10g天竺黃3g僵蠶6g全蝎6g天麻10g生草3g
二診：服藥3劑后食量增加，精神好轉(zhuǎn)，守方續(xù)進(jìn)。上方去竹瀝，加鉤藤15g。
三診：服藥3劑后，發(fā)作間隔時間延長，20余天始發(fā)作1次，發(fā)作昏迷時間亦減至四五分鐘。上方藥續(xù)進(jìn)，全蝎量減至3g。
四診：服藥3劑后，癥狀續(xù)減，能上學(xué)，用原方改丸藥緩圖。
處方：當(dāng)歸30g黨參20g龍骨15g赭石9g磁石（另包）20g朱砂（另包）2g僵蠶15g全蝎20g鉤藤40g天麻20g天竺黃6g生草10g以上諸藥碾成細(xì)粉，制成小蜜丸，每日3次，每次3g。
按語：癲癇一病，多為稟賦不足，風(fēng)陽痰濁，閉蒙清竅，阻滯經(jīng)絡(luò)而成。治療上依“急則治標(biāo)，緩則治本”的原則，發(fā)作時采用化痰熄風(fēng)、開竅定癇之法，而緩解時則以固本為要。本案先用天麻鉤藤湯祛風(fēng)化痰安神以定癇止搐，后改丸劑加以鞏固。