霍亂、霍亂吐瀉、吐瀉、流產(chǎn)
【醫(yī)家】張錫純
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關鍵詞】霍亂、霍亂吐瀉、吐瀉、流產(chǎn)、肝風、
【內(nèi)容】
劉氏婦,年近四旬,住鹽山城北故縣。
病名:霍亂暴脫。
原因:受孕五六月,時屆孟秋,偶染霍亂,吐瀉約一日夜。霍亂稍愈,而胎忽滑下,神氣頓散,心搖搖似不能支持。時愚以其鄰村訓蒙,遂急延為診治。
癥候:迨愚至欲為診視,則病勢大革,殮服已備著于身,將舁諸床,病家辭以不必診視。愚曰:此系暴脫之癥,一息尚存,即可挽回。入視之,氣息若有若無,大聲呼之,亦不知應。
診斷:脈象模糊,如水上浮麻,此癥若系陳病,斷無可救之理,惟因霍亂吐瀉已極,又復流產(chǎn),則癥暴脫,仍可用藥挽救。
療法:暴脫之癥,其所脫者元氣也。然元氣之脫,必由肝上升(所以人之將脫者,肝風先動),當用酸斂之藥,直趨肝藏以收斂之,即所以杜塞元氣上脫之路,再加補助氣分之藥輔之,勢雖垂危,亦可挽救。
處方:萸肉二兩,野臺參八錢、生淮藥一兩。方雖開就,而藥肆相隔數(shù)里,取藥迫不及待。幸其鄰住劉玉珍,是愚表兄,有愚所開藥方,取藥二劑未服,中有萸肉共六錢,遂急取來,暴火煎湯灌之。
效果:藥下須臾,氣息稍大,呼之能應。遂又按方取藥,煎湯兩茶杯,此時已能自服藥,遂作三次溫服下,精神頓復。繼俾用生淮山藥細末,煮作茶湯,連服數(shù)日,以善其后。蓋萸肉治脫之力,實勝于人參,若單用人參治脫,恒有氣高不返之弊(說見喻嘉言),若單用萸肉治脫,轉(zhuǎn)能立見功效,惟重用萸肉,輔以人參,尤為穩(wěn)善。
【何廉臣評】 辨證立論,多閱歷之言。謂萸肉固脫,勝于人參,亦卻有至理。(《全國名醫(yī)驗案類編》)
按:張氏重用萸肉固脫,其驗案甚多,是為獨到經(jīng)驗。