【醫(yī)家】高糺云
【出處】全國名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】虛、痰、中風(fēng)、偏枯、寒痰、外風(fēng)、痰涎、類中、積、皮膚不仁、不省人事、筋骨酸痛、半身不遂、脈浮滑數(shù)、舌苔黃滑、四肢厥冷、偏枯不仁、牙關(guān)緊閉、舌苔滑、脈沉弦、昏仆、大熱、多痰、肝風(fēng)、寒熱、昏憒、虛火、勞倦、熱痰、氣虛、昏倒、郁、
【內(nèi)容】
唐羅氏，年四十五歲，住安慶。
病名：中風(fēng)偏枯。
原因：體質(zhì)素弱，虛風(fēng)時(shí)動，適勞倦受風(fēng)而發(fā)。
癥候：猝然昏憒，醒后左半身不遂，皮膚不仁，筋骨酸痛。
診斷：脈搏虛弱，左部尤甚。正如經(jīng)云，虛邪客于身半。皆由氣血偏虛，真氣去，邪氣獨(dú)留，著于所虛之半邊，阻隔脈道，以致偏枯不仁。
療法：用八珍湯扶助氣血，加虎骨、竹瀝、鉤藤、姜汁、天麻、桑寄生鎮(zhèn)其虛風(fēng)、消其絡(luò)痰。
處方：西潞黨二錢 漂于術(shù)錢半 云茯苓三錢 炙甘草一錢當(dāng)歸二錢 酒白芍三錢 直熟地四錢 川芎一錢 淡竹瀝兩瓢，沖鉤藤錢半 生姜汁四滴，沖 明天麻二錢 桑寄生三錢 炙虎骨錢半
效果：每日服一劑，至四十余劑，病始告痊。
廉按：內(nèi)經(jīng)謂虛邪之風(fēng)，與其身形兩虛相得，乃客其形，是確指虛人而后中于虛風(fēng)也，然猶系因虛受風(fēng)。故經(jīng)又有真氣去、邪氣獨(dú)留、發(fā)為偏枯之說，偏枯難療，二語盡之。此案既屬偏枯，八珍湯加味，確系對癥之良方，四十余劑而痊，洵不誣也。
潘世杰，年四十九歲，商界，山東人。
病名：中風(fēng)閉癥。
原因：元?dú)馑厝酰没继祷鹩舴e，適中外風(fēng)，引動內(nèi)風(fēng)而猝發(fā)。
癥候：猝然昏倒，舌強(qiáng)不言，喉中痰塞，噫噫有聲，四肢微瘛，不省人事。
診斷：脈浮滑數(shù)，右寸尤甚，舌苔黃滑，此內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)癔也。由內(nèi)風(fēng)挾痰，閉塞清竅，故猝倒。足太陽脈貫舌本、散舌下，足少陰脈循喉嚨、挾舌本，風(fēng)邪猝中，而其脈不至舌本，故舌強(qiáng)不言，幸身軟不直，尚可救療。
療法：先用周少川牛黃清心丸，以二參竹瀝湯送下，使清竅開而神氣自爽，客邪去而脈自至舌本，口自能言。繼用外臺竹瀝飲，搜剔絡(luò)痰，以清熄內(nèi)風(fēng)。
處方：蘇扎參二錢 西洋參錢半 生姜汁四滴 清童便一杯?淡竹瀝一兩，和勻同沖 調(diào)下牛黃清心丸兩顆。
接方： 淡竹瀝兩大瓢 甜水梨汁兩大瓢 生葛汁一瓢生姜汁四滴 和勻，重湯燉溫服。
效果：一劑，神識醒。去牛黃丸，再服二劑，各癥減。三劑，語言清亮。終用竹瀝飲，善其后而愈。
廉按：此治虛火沖逆、熱痰壅塞、猝致昏仆之方法，故同一昏憒顛仆，而病因不同，則用藥當(dāng)然各異也。資生經(jīng)云，凡中風(fēng)由心腹中多大熱而作，所謂猝中外風(fēng)者，特其激動內(nèi)風(fēng)之引線耳。前哲繆仲淳、顧松園、葉香巖、王孟英輩，多用熄風(fēng)清熱、順風(fēng)開痰而效者，良有以焉。
嚴(yán)文元，年五十歲，商界，住南京。
病名：中風(fēng)閉癥。
原因：素因氣虛多痰，適感冷風(fēng)而猝發(fā)。
癥候：卒然痰涎壅塞，牙關(guān)緊閉，兩手握固、屈而不伸，四肢厥冷。
診斷：六脈沉弦而緊，舌苔滑白淡黑。脈癥合參，確為中風(fēng)挾寒，寒痰壅塞氣機(jī)之閉癥。
療法：先用冰片、麝香開竅宣氣，皂角、附片溫通開痰，以四味研末吹鼻，先通其閉。繼宗薛氏用三生飲加參汁通陽益氣，再入戈制半夏以驅(qū)痰涎。
處方：吹藥麝香五厘 皂角四分 冰片七分 附片五分 研末吹鼻。
湯方：生南星一錢 生川烏一錢 蘇扎參五錢，煎汁沖服生附片一錢 鮮生姜三錢 廣木香五分 戈制半夏五分
效果：吹藥一次即嚏，四肢隨溫，牙關(guān)得松。旋進(jìn)湯藥，一劑知，五劑已。后以廣東參茸衛(wèi)生丸調(diào)補(bǔ)而痊。
廉按：薛院判人參三生飲，施于中風(fēng)挾寒、寒痰壅閉之危癥，確系急救良法，若誤用于積熱釀痰、肝風(fēng)沖逆、以致壅塞氣道者，則反?速其斃。故醫(yī)者不必拘于西北多真中、東南多類中，及真中屬實(shí)、類中屬虛等說，以橫于胸中，總須隨癥辨其虛實(shí)，析其寒熱，而施治法也。